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褥瘡基礎護理

　　褥瘡是由于皮膚長期受到壓迫，血循環不暢，營養不良，導致細菌繼發感染而成。臨床癥狀為局部皮膚破潰，甚而壞死。多見于下肢癱瘓、昏迷、長期臥床不能自主翻身的年老體弱患者。好部位為經常受壓骨突部，如肩胛骨突出處、尾底部、股骨大粗隆部、坐骨結節部、足根中或枕后部等。

　　護理要點：

　　1、初期局部皮膚紅腫時，用45%酒精倒于手心做局部按摩10分鐘、再擦滑石粉，每天數次;若皮色變紫，有水泡形成或表皮破損時，用1%龍膽紫涂擦表面，保持局部干燥，避免患處再受壓。

　　2、水皰破損，局部感染有淺層壞死時，可用濃度為1：5000的高猛酸鉀溶液沖洗，擦干創面及周圍皮膚后，用60瓦電燈在距創面30厘米處烘烤，使其干燥愈合，處理后創面可用凡士林油紗布復蓋。

　　3、患者床墊要柔軟，床單平整，潔凈并勤更換;每2小時給患者翻身一次，避免拖拉;對經常受壓部位勤按摩，也可在受壓部墊海綿墊，氣圈或軟枕等以減輕壓力。

　　4、保持皮膚清潔干燥，防止尿液，糞便污染皮膚或瘡面。

　　5、居室應空氣新鮮、陽光充足，注意保暖，防止上呼吸道感染而致發熱，因高熱可使褥瘡迅速擴大或愈后復發。

頸外靜脈插管輸液法的目的|部位|用物

　　頸外靜脈是頸部最大的淺靜脈，其位置較固定，且行徑表淺，易于穿刺，可以輸液，但不宜多次穿刺。

　　(1)目的：

　　1)需要長期輸液，而周圍靜脈不易穿刺的病人。

　　2)周圍循環衰竭的危重病人，用以測量中心靜脈壓。

　　3)長期靜脈內滴注高濃度的、刺激性強的藥物，或采用靜脈營養療法的病人。

　　(2)穿刺部位：在下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3處，頸外靜脈外側緣進針。

　　(3)用物：注射盤：另加1%普魯卡因注射液、0.9%氯化鈉溶液、無菌手套、寬膠布(2cm×3cm)或無菌敷貼、火柴、酒精燈;無菌穿刺包;其他用物與周圍靜脈輸液法相同。

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