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2015年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)士》復(fù)習(xí)必備知識(shí)點(diǎn)(6)

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破傷風(fēng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理

  1、病室要求遮光,安靜,溫度15~20℃,濕度60%左右,避免外界刺激。

  2、保持呼吸道通暢,預(yù)防呼吸道并發(fā)癥包括協(xié)助排痰、吸痰;給霧化吸入;給氧;做好氣管切開(kāi)的護(hù)理;防止受涼;防止進(jìn)食時(shí)誤吸等。

  3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),維持體液平衡給口服、管飼或靜脈營(yíng)養(yǎng);靜脈輸液、輸血漿、清蛋白等。

  4、預(yù)防損傷如加床防護(hù)欄,防墜床;抽搐發(fā)作時(shí),墊牙墊,防舌咬傷。

  5、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理根據(jù)病情提供相應(yīng)的護(hù)理。

基礎(chǔ)護(hù)理中收集資料的方法

  1.觀察:是護(hù)士運(yùn)用感官或借助簡(jiǎn)單診療器械系統(tǒng)收集健康信息的方法。包括視覺(jué)觀察、觸覺(jué)觀察、聽(tīng)覺(jué)觀察、嗅覺(jué)觀察。

  2.交談:護(hù)士與病人溝通思想和治療信息的有效方法。

  (1)目的:有助于獲得可靠、全面的病人健康資料;溝通感情,建立良好的護(hù)患關(guān)系;及時(shí)向病人反饋有關(guān)病情、檢查、治療、康復(fù)等方面的信息;為病人提供心理支持。

  (2)方式:

  ①正式交談:按護(hù)患雙方預(yù)先擬定的計(jì)劃進(jìn)行的交談。常用于病史采集。

  ②非正式交談:在日常工作中與病人進(jìn)行的隨機(jī)交談。此方式可使人感到輕松、自然,有助于護(hù)士了解病人的真實(shí)感受。

  (3)交談要點(diǎn):交談環(huán)境舒適、安靜,有利于保護(hù)病人的隱私;向病人明示談話的目的和所需的時(shí)間;抓住主題,引導(dǎo)交談;注意傾聽(tīng),及時(shí)反饋;語(yǔ)句表達(dá)清晰,語(yǔ)意明確,語(yǔ)速適當(dāng);談畢小結(jié)。

  3.查閱:在評(píng)估前及護(hù)理活動(dòng)中,護(hù)士需要隨時(shí)查閱病人的醫(yī)療病歷、護(hù)理病歷及各種輔助檢查結(jié)果。

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