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2015年衛生資格《初級護士》復習必備知識點(8)

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異常血壓的護理事項

  (1)發現血壓異常時,應保持鎮靜,與病人基礎血壓對照后,給予解釋、安慰。

  (2)密切觀察血壓及其他病情變化,做好記錄。

  (3)病人血壓過高,應臥床休息;血壓過低,應迅速取平臥位,及時報告醫生,作相應的處理。

標本采集時的注意事項

  1.末梢采血時,務必清潔消毒,待干燥后穿刺,用1次性采血器。嬰兒可取自腳后跟兩側處,一般不取手指,采血中不可用力擠壓,以免組織液混入血液,使血液易于凝固和稀釋,出現誤差。

  2.采靜脈血時止血帶結扎過久,可引起誤差。如以結扎1min的樣品結果為基數,則結扎3min,可使血漿總蛋白增加5%,膽固醇增加5%,鐵增加6%,膽紅素增加8%,乳酸則不能使用止血帶。

  3.血清標本應避免溶血,并及時分離血清,如需隔日檢驗,應封口后冰箱儲存。

  4.采血用針頭過細會使血K+升高。

  5.要特別注意采血不能在輸液的同側進行,更應杜絕在輸液管內采血,因輸液成分會影響檢測結果(使相應的結果偏高,如輸K+、Glu時,可使所測K+、Glu明顯增高),或使血液稀釋結果偏低。

  6.血氣和pH值測定的血液以動脈血為原則,且不可漏氣。細胞培養的樣品要采用無菌技術,防止污染。

  7.標本采集后,必須在試管或容器上帖上檢驗申請單號碼、住院病人應有床號、姓名,且應當場核對無誤。

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