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護理計劃部分

　　一、排列優先順序：

　　根據健康問題的輕、重、緩、急，將多個護理診斷按緊迫性的次序進行排列。

　　1.首優問題——威脅病人生命、需要立即采取行動去解決的問題排在首位。多是有關生命體征方面的問題。

　　2.中優問題——雖不直接威脅病人的生命，但也能導致身體上的不健康或情緒上變化的問題。

　　3.次優問題——在護理過程中可稍后解決的問題。

　　二、制定預期目標：

　　護理預期目標是經過護理活動期望病人達到的健康狀態。

　　1.分類：護理預期目標分兩類，7天內可實現的目標叫短期目標，需較長時間才能實現的目標叫長期目標。

　　2.陳述：護理預期目標的陳述有5個部分：主語、謂語、行為標準、條件狀語和評價時間。主語是護理對象時，可以省略。

　　3.注意事項

　　(1)目標的主語是病人或病人身體的一部分。

　　(2)陳述要簡單明了，切實可行。

　　(3)目標要可觀察和可測量。

　　(4)潛在并發癥的目標重點放在監測其發生或發展及配合搶救上。

　　三、制定護理措施：

　　護理措施是護士為幫助病人達到預定目標所需采取的具體方法。通常圍繞導致病人健康問題的原因制定護理措施，因此制定措施是一個決策的過程。

　　1.內容：包括7個方面即協助病人完成生活料理;治療性的措施;危險問題的預防;病情及心理活動的觀察;健康教育與咨詢;提供的心理支持;制定出院計劃。

　　2.制定措施參考的因素

　　(1)病人的具體情況。

　　(2)護理人員的構成情況。

　　(3)醫院設施、設備等。

　　3.注意事項：護理措施應具體、可以執行;注意個體化;與醫療措施相一致。

　　4.護理計劃成文：將護理診斷、護理目標、護理措施等按一定格式書寫成文，構成護理計劃。

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