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2015年衛生資格《初級護士》復習必備知識點(30)

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腎下垂的表現特征

  診斷標準:可將患者癥狀、體征、X線檢查等綜合起來對腎下垂程度作一判斷。

  輕度:有典型的腰酸痛癥狀,未捫及或僅觸及腎下極。有的患者腎區有叩痛,靜脈腎盂造影中腎活動度為1個椎體,超聲檢查中腎活動度為3cm,有時有血尿(多為鏡檢)或尿路感染的并發癥。

  中度:有明確的腰酸痛癥狀伴消化系統和神經官能方面的癥狀。可捫及腎臟。造影中腎臟活動度在兩個椎體之內,超聲檢查有3 ~6cm之間的活動度。大多伴有血尿或尿路感染之并發癥。

  重度:有明確的癥狀體征外。造影中見腎活動度超過兩個椎體以上,或雖未超過兩個椎體,但有明顯輸尿管扭曲,腎盂積水,合并結石或腎功能出現減退。超聲檢查腎活動度在6cm以上。

膀胱沖洗的操作步驟

  1.依導尿術插入導尿管,并按留置導尿管法固定導尿管。

  2.倒溶液于沖洗瓶內,掛于輸液架上(瓶底離床沿60cm)。連接沖洗裝置各部(丫型管的兩個分管,一接引流管,另一接導尿管,主管連接沖洗管),將橡皮管用別針固定于床單上。

  3.沖洗前,使膀胱排空,然后夾緊引流管,開放沖洗管,使溶液滴入膀脫,滴速一般為40-60滴/分。待病人有尿意時(或滴入溶液200-300ml后),夾緊沖洗管,打開引流管,將沖洗液全部引流出來,再夾緊引流管,按需要量,如此反復沖洗。引流時,丫形管須低于恥骨聯合,以使引流徹底,每天可沖洗3-4次。

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