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人工取便

　　人工取便—基礎護理:

　　人工取便法是用手指取出嵌頓在直腸內的糞便，由于較長時間的便秘，大量的糞便便瘀積在直腸內，加之腸腔吸收水分過多，而便糞便形成糞石，久之嵌頓在腸內，經灌腸或通便后仍無效時，可采取人工取便法以解除病人的痛苦。

　　(一)用物

　　治療盤內備無菌手套1只，彎盤，橡膠布及治療巾各1塊(或一次性尿布墊)，肥皂液，衛生紙，便盆。

　　(二)操作方法

　　向病人說明目的，消除緊張、恐懼心理，以取得合作。囑病人左側臥位，右手戴手套，左手分開病人臀部，右手食指涂肥皂液后，伸入直腸內，慢慢將糞便掏出，放于便盆內，取便完畢后，給予熱水坐浴，以促進血液循環，減輕疼痛。整理用物，洗手，做好記錄。

　　(三)注意事項

　　1.動作輕柔，避免損傷腸粘膜或引起肛門周圍水腫。

　　2.勿使用器械掏取糞便，以避免誤傷腸粘膜而造成損傷。

　　3.取便時，注意觀察病人，如發現其面色蒼白、出冷汗， 疲倦等反應，必須暫停，休息片刻后再操作。

　　附：口服甘露醇清潔腸道法

　　原理：甘露醇為高滲溶液，在腸道內不被吸收，造成高滲環境而促排便，并從腸粘膜中吸收大量水分，使糞便變稀易于排出。

　　方法：手術前一天下午15～16時口服20%甘露醇250ml，加等量溫開水一次服完。

　　優點：①此法可減輕繁瑣的護理工作，提高工作效率，又避免多次灌腸給病人帶來的痛苦。15時服藥后到22時多數停止排便，不影響當夜睡眠。②腸道排空良好，有利于手術操作，術后病情恢復較快。③藥價低廉，藥源易取，方法簡便，安全有效。

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