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2015年衛生資格《初級護士》精選復習筆記(7)

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肌內注射技術注意事項

  1.需要兩種藥物同時注射時,應注意配伍禁忌。

  2.選擇合適的注射部位,避免刺傷神經和血管,無回血時方可注射。

  3.注射部位應當避開炎癥、硬結、瘢痕等部位。

  4.對經常注射的患者,應當更換注射部位。

  5.注射時切勿將針梗全部刺入,以防針梗從根部折斷。

不同管道的護理措施

  1.標志分明,各種管道應標志分清,分別記錄,不可混淆。

  2.準確留置,有的管子要做到準確留置,如鼻導管吸氧,對立即給氧病人以9.5cm為固定插入長度;對定時給氧及按時更換鼻導管的病人測鼻尖至耳垂長度的2/3插入較為適宜。鼻飼管插入長度男性為42~43cm,女性40~41cm為宜,注入食物后,其食道蠕動及括約肌功能仍存在,不會發生食物返流及嘔吐。

  3.固定牢靠,維持其良好的固定,妥善安全放置。嚴防脫出或誤拔,病人翻身、排便、下床時應防止引流管脫出,防止污染。病人搬移,因臥位改變,應注意保護各管道,防止滑脫、折斷或受污染。

  4.保持清潔,經常觀察管道有無松離,有無液體外滲,有無被血液污染。特別是侵入性的管道的護理,應嚴格執行無菌操作。皮管置時過久或被污染、腐蝕應調換皮管,保持清潔。

  5.在操作中嚴格執行無菌技術,防止逆行感染。侵入性管道處的敷料應每日更換1次。

  6.嚴密檢查各引流管各銜接處,以免漏氣及脫出,局部皮膚的變化,有無液體外溢。

  7.有效地防治各種留置導管可能引起的不良反應與并發癥,并積極預防與處理。

  8.嚴格統計并記錄出入液量,輸液輸血滴數要控制,從而保持輸入量和引出量平衡。

  9.如需負壓引流者,應調整好所需負壓壓力,并注意持負壓狀態。

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