點擊查看：2015年衛生資格《初級護士》精選復習筆記匯總

上消化道出血病患護理措施

　　上消化道出血是肝硬化患者的最常見的并發癥。對少量出血無嘔吐，或僅有黑便，或無明顯活動性出血者，可選用溫涼、清淡無刺激性流食，對食管、胃底靜脈曲張破裂出血、急性大出血伴惡心嘔吐者應禁食，出血停止后1～2天改為半流質飲食，漸漸改為軟食。開始少量多餐，以后改為正常飲食。給營養豐富易消化的食物，限制鈉和蛋白質攝入，避免誘發和加重腹水與肝性腦病。不食生拌菜及粗纖維多酸蔬菜，不食酸辣、刺激性食物和飲料、硬食等，應細嚼慢咽，避免損傷食管黏膜而再次出血。

肝豆狀核變性患者護理措施

　　肝豆狀核變性是一種遺傳性代謝異常的常染色體隱性遺傳疾病。正常人膽汁是銅排出的重要途徑，而肝豆狀核變性的患者體內銅代謝發生障礙，腸道吸收銅增加，膽汁排銅減少，尿銅增加。由于銅代謝紊亂，體內大量的銅首先沉積于肝臟，當肝臟內銅飽和后，銅又可在腦及腎臟等組織內沉積，從而引起一系列病變。因此，飲食應限制銅的攝入，每日食物中銅的含量應<1.5mg，避免用銅制炊具并少吃含銅豐富的食物，如動物肝臟、瘦肉、芝麻、薺菜、菠菜、芋頭、腎、海產品、貝類、花生米、蝦、蟹、豆類、硬果類、干蘑、可可、巧克力等，少食粗糧、蛋黃等;可食米、面(細面)、牛奶、雞蛋清、蔬菜、水果、卷心菜、菠菜、芹菜、番茄、南瓜、黃瓜、洋蔥、胡蘿卜、楊梅、檸檬、柚等。

膀胱沖洗法

　　(一)目的

　　1.清潔膀胱，使尿液引流通暢。

　　2.治療某些膀胱疾病，如膀胱炎。

　　3.泌尿外科的術前準備和術后護理。

　　(二)常用沖洗溶液

　　生理鹽水，0.02%呋喃西林溶液，3%硼酸溶液，0.2%洗必泰，0.1%雷呋奴爾溶液，2.5%醋酸。

　　(三)用物

　　全套導尿用物，膀胱沖洗器(包括沖洗瓶、連接橡皮管、丫形管)，沖洗液，別針，調節器2個，輸液架。

　　(四)操作方法

　　1.依導尿術插入導尿管，并按留置導尿管法固定導尿管。

　　2.倒溶液于沖洗瓶內，掛于輸液架上(瓶底離床沿60cm)。連接沖洗裝置各部(丫型管的兩個分管，一接引流管，另一接導尿管，主管連接沖洗管)，將橡皮管用別針固定于床單上。

　　3.沖洗前，使膀胱排空，然后夾緊引流管，開放沖洗管，使溶液滴入膀脫，滴速一般為40-60滴/分。待病人有尿意時(或滴入溶液200-300ml后)，夾緊沖洗管，打開引流管，將沖洗液全部引流出來，再夾緊引流管，按需要量，如此反復沖洗。引流時，丫形管須低于恥骨聯合，以使引流徹底，每天可沖洗3-4次。

　　(五)注意事項

　　1.嚴格無菌操作，防止醫源性感染。

　　2.寒冷氣候，沖洗液應加溫至38-40℃，以防冷刺激膀胱。

　　3.沖洗時，注意觀察引流液性狀，出現鮮血、導管堵塞或病人感到劇痛不適等情況，應立即停止沖洗，報告醫生。

關注"566衛生資格"官方微信第一時間獲取2015報名、精華資料、內部資料等信息!

　　相關推薦：

　　2015年衛生資格考試報名入口已開通 點擊進入

　　2015年衛生資格考試中醫類專業考試大綱匯總

　　各地2015年衛生資格報名現場確認時間及地點匯總