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2015年衛生資格《初級護士》精選復習筆記(16)

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尿毒癥的基礎護理措施概述

  1.臥床休息,出現煩躁不安、抽搐時防止舌咬傷,加用床擋。

  2.給予高熱量、高維生素,優質低蛋白飲食,高血壓病人應限鈉鹽的攝入,透析治療病人應予以優質高蛋白飲食。

  3.呼吸有氨味者,應加強口腔護理。

  4.皮膚搔癢,可用熱水擦浴,切忌用手搔傷皮膚。

  5.病人思想負擔重,使病人失去安全感和信心,護士應對病人加強解釋工作,增加戰勝疾病的信心,積極配合治療和護理。

術后不適及護理措施

  (1)切口疼痛:

  遵醫囑給止痛藥,必要時肌內注射哌替啶等;

  (2)發熱:

  外科手術熱可不需特殊處理,高熱者給予物理降溫,如冰袋降溫、酒精擦浴等,必要時應用解熱鎮痛藥物;

  (3)惡心嘔吐:

  平臥且頭偏向一側,以防誤吸,觀察嘔吐及嘔吐物情況,必要時遵醫囑給予鎮靜劑或止吐藥;

  (4)腹脹:

  早期下床活動,禁食、胃腸減壓、肛管排氣或高滲溶液低壓灌腸;

  (5)呃逆:

  壓迫眶上緣、抽吸胃內積氣和積液、給予鎮靜、解痙藥物治療;

  (6)尿潴留:

  無禁忌者可協助其自行排尿,無效時導尿。

  注意,第一次導尿量超過500ml者,應留置導尿管1至2天。第一次放尿量不超過800至1000ml.

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