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幫助病人更換臥位的方法及注意事項(xiàng)
一、幫助病人翻身側(cè)臥
(1)一人法：適合于體重較輕的病人。向病人解釋說(shuō)明目的及方法，以取得病人的合作。病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲，將病人兩下肢外移向護(hù)士側(cè)，再將肩部外移，一手扶肩一手扶膝輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使其背向護(hù)士。按側(cè)臥位法安置好病人，使病人安全、舒適。
(2)兩人法：兩護(hù)士站在床的同側(cè)，一人托住病人頸肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窩部，兩人同時(shí)抬起病人移向自己，分別扶托病人的肩、腰、臀和膝部輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。
二、幫助病人移向床頭
(1)一人法：向病人說(shuō)明目的，以取得病人配合。放平床頭支架，將枕頭橫立床頭，避免碰傷病人。病人仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿，兩腳蹬床面。護(hù)士一手穩(wěn)住病人雙腳，一手在臀部助力，使病人移向床頭。放回枕頭，使病人臥舒適體位。
(2)兩人法：護(hù)士分別站于床的兩側(cè)，交叉托住病人的頸肩和臀部，同時(shí)抬起病人移向床頭;兩人也可站在同側(cè)，一人托住頸、肩及腰部，一人托住臀部和胭窩部，同時(shí)抬起病人移向床頭。
三、幫助病人更換臥位的注意事項(xiàng)
(1)幫助病人翻身時(shí)，不可拖拉，以免擦傷皮膚。
(2)根據(jù)病情及皮膚受壓情況，確定翻身間隔時(shí)間。
(3)如病人身上置有多種導(dǎo)管，翻身前應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，防止脫落、扭曲等，保持引流通暢。
(4)手術(shù)后病人翻身前，應(yīng)先換藥后再行翻身;顱腦手術(shù)后的病人，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)劇可引起腦疝，壓迫腦干，導(dǎo)致突然死亡，故一般只能臥于健側(cè)或平臥;頸椎和顱骨牽引的病人，翻身時(shí)不可放松牽引。石膏固定或傷口較大的病人翻身時(shí)，應(yīng)注意患處位置，防止受壓。
(5)翻身時(shí)讓病人盡量靠近護(hù)士，使重力線通過(guò)支撐面保持平衡，達(dá)到節(jié)力的目的。
保護(hù)具
一、目的
防止高熱、譫妄、昏迷、躁動(dòng)及危重病人因意識(shí)不清而發(fā)生意外，確保病人安全;保證治療護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
二、操作步驟
1.床擋——用于保護(hù)病人，以防墜床。床擋可分為多功能床擋和半自動(dòng)床擋兩種。床擋要安裝牢固，確保病人安全。
2.約束帶
(1)寬繃帶約束：常用于固定手腕及踝部。用棉墊包裹手腕或踝部，用寬繃帶打成雙套結(jié)，套在棉墊外，稍拉緊，使之不影響血液循環(huán)、又不能脫出為宜，然后將帶子系在床緣上。
(2)肩部約束：常用于固定雙肩，限制病人坐起。約束帶用布制成，寬8cm、長(zhǎng)120cm，制作成袖筒，袖筒上有細(xì)帶。病人兩側(cè)肩部套上袖筒，腋窩墊棉墊，兩袖筒上細(xì)帶在胸前打結(jié)，兩條寬帶系于床頭。
(3)膝部約束帶：用于固定膝部，限制病人下肢活動(dòng)。帶寬l0cm、長(zhǎng)250cm.兩膝墊襯墊，將寬帶下的兩頭帶固定膝關(guān)節(jié)，將寬帶兩端系于床緣。
(4)尼龍搭扣約束帶：約束帶由布和尼龍搭扣制成。使用時(shí)將約束帶置于關(guān)節(jié)處，被約束部位墊襯墊，對(duì)合尼龍搭扣，將帶子系于床緣。
(5)支被架：用于肢體癱瘓病人，以防蓋被壓迫肢體，也可用于燒傷病人暴露療法時(shí)保暖。
三、注意事項(xiàng)
1.保護(hù)病人自尊，使用前要取得病人及家屬的理解，使用時(shí)作好心理護(hù)理。
2.保護(hù)性制動(dòng)只能短期使用，要使病人肢體處于功能位置。
3.約束帶下應(yīng)放襯墊，經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。
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