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　　搶救室的管理與搶救設備

　　(一) 搶救室的管理① 病區應立即指定搶救負責人，組成搶救小組。② 立刻制定搶救方案，護士應參與制定搶救方案。③ 制定搶救護理計劃。④ 配合醫師做好搶救記錄。⑤ 設專人隨醫師參加每次會議和病例討論。⑥ 搶救小組要明確分工，互相配合。一切搶救用品應合理放置，保證應急使用。⑦ 做好交接班工作。

　　(二) 搶救室的設備病區搶救室應設在靠近醫護辦公室的單獨房間內。

　　1. 搶救床以能升降的活動床為宜，另備木板一塊，作心臟按壓時使用。

　　2. 搶救車搶救車內需要下列物品。

　　(1) 急救的藥物： 中樞興奮藥(尼可剎米、洛貝林等)，升壓藥(去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥胺、多巴胺等)，降壓藥(利血平、肼屈嗪、硫酸鎂注射液等)，強心劑[毛花苷C(西地蘭)、毒毛花苷K等]，抗心律失常藥(利多卡因、維拉帕米、普魯卡因酰胺等)，血管擴張藥(酚妥拉明、硝酸甘油、硝普鈉等)，止血藥(卡巴克絡、酚磺乙胺、維生素K1、氨甲苯酸、垂體后葉素等)，止痛鎮靜藥(哌替啶、苯巴比妥、氯丙嗪、嗎啡等)，解毒藥(阿托品、解磷定、氯磷定、亞甲藍、二硫基丙醇、硫代硫酸鈉等)，

　　抗過敏藥(異丙嗪、苯海拉明、撲爾敏、息斯敏等)，抗驚厥藥(地西泮、阿米妥鈉、苯巴比妥鈉、硫噴妥鈉、苯妥英鈉、硫酸鎂等)，脫水利尿劑(20%甘露醇、25%山梨醇、呋塞米、依他尼酸等)，堿性藥(5%碳酸氫鈉溶液、11.2%乳酸鈉溶液等)，其他(氫化可的松、地塞米松、氨茶堿、生理鹽水、各種濃度的葡萄糖溶液、右旋糖酐40葡萄糖溶液、右旋糖酐70葡萄糖溶液、平衡液、10%葡萄糖酸鈣、氯化鉀、氯化鈣、代血漿等)。

　　(2) 一般物品： 血壓計、聽診器、張口器、壓舌板、舌鉗、手電筒、止血帶、電插板、夾板、砂輪、碘酊、乙醇、棉簽等。

　　(3) 無菌物品或無菌急救包： 各種注射器、各種型號針頭、輸液器、輸血器、靜脈切開包、氣管切開包、導尿包、開胸包、中心靜脈壓測定包、各種穿刺包、各種無菌導管、無菌手套及各種無菌敷料。

　　3. 搶救器械供氧設備、電動吸引器、心電圖機、電除顫器、心臟起搏器、電動洗胃機、人工呼吸機等。一切急救藥品、器械等設備應嚴格執行“五定”制度。

　　危重病人的護理

　�、� 密切觀察病情變化： 密切觀察生命征及其他變化，準確記錄各項測量指標，及時發現異常情況，如出現呼吸停止、心跳停止等異常情況，立即通知醫師，積極配合急救處理，以免貽誤搶救時機。② 保持呼吸道通暢： 昏迷病人頭應偏向一側，及時吸痰及清理嘔吐物，防止窒息。人工氣道病人，每日反復多次翻身、及時吸痰、拍背，以改善通氣狀態，防止繼發感染。③ 確保安全： 對意識喪失、譫妄或昏迷的病人要保證安全，必要時可使用保護具。④ 做好眼、口鼻及皮膚護理： 保護角膜，注意病人的清潔衛生，做好口腔及皮膚護理，預防并發癥。⑤ 補充營養水分： 可給予鼻飼或靜脈高營養支持，對體液不足的病人，應按醫囑補充足夠的水分。⑥ 做好排泄護理： 如發生尿潴留，可采取誘尿的方法，必要時導尿。如留置導尿者，要保持引流通暢，防止泌尿系統感染。便秘者可給予緩瀉藥物或灌腸，大小便失禁者應注意清潔局部皮膚，保持皮膚干燥，預防發生壓瘡。⑦ 加強引流管護理： 保持引流通暢，妥善固定，安全放置，定期更換及消毒，防止并發感染。⑧ 注重心理護理： 鼓勵和安慰病人，以增強其治療的信心，幫助病人盡快適應環境。

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