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　　吸氧法

　　1. 鼻導管法

　　(1) 裝表： ① 沖氣門。② 裝氧氣表： 將表接于氧氣筒上，用手初步旋緊，然后將表稍后傾，再用扳手旋緊，關流量調節閥，開總開關，檢查有無漏氣，接好濕化瓶。③ 接管與檢查： 將橡膠管一端接氧氣表，開流量調節閥檢查氧氣流出是否通暢，然后關流量調節閥。

　　(2) 給氧： ① 核對解釋： 并將氧氣筒推至床邊，放妥。② 清潔鼻腔，備膠布。③ 調節流量： 連接鼻導管，開流量調節閥，調節所需氧流量。④ 插管： 蘸水，測量所需插入長度，輕輕插入鼻孔，在鼻翼兩側及面頰部雙重固定，橡膠管用安全針固定于枕頭上。⑤ 記錄觀察： 記錄用氧時間及流量，病人用氧期間加強觀察。⑥ 拔管停氧： 停用氧氣，先拔出鼻導管，然后關總開關，無余氣時再關流量調節閥。⑦ 記錄停氧時間，整理床單位。

　　2. 漏斗法以漏斗代替鼻導管，連接橡膠管，將漏斗置于距病人口鼻1～2cm處，用繃帶適當固定，以防移動。此法較簡單，無刺激，但較浪費氧氣，多用于嬰幼兒或氣管切開術后的病人。

　　3. 面罩法將面罩置病人口鼻部，用松緊帶固定，再將氧氣管接于進氧孔上，調節流量，成人一般為6～8L/min，小兒1～3L/min。此法適用于躁動不安、病情較重或鼻導管給氧效果不佳者。

　　4. 氧氣枕法使用前將氧氣枕內充滿氧氣，接上濕化瓶、鼻導管或面罩，調節流量即可給氧。使用時讓病人頭部枕于氧氣枕上，借重力使氧氣流出。

　　5. 頭罩式給氧適用于新生兒、嬰幼兒的給氧。此法安全、簡單、有效、舒適，透明的頭罩易于觀察病情變化，能根據病情需要調節罩內氧濃度。

　　吸痰法

　　(一) 目的吸痰法是通過負壓吸引的方法，經口、鼻或人工氣道將呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通暢的一種治療手段。適用于危重、昏迷、年老及麻醉等病人，防止病人因咳嗽無力、咳嗽反射遲鈍或會厭功能不全，導致痰液不能咯出或嘔吐物誤入氣管，而發生吸入性肺炎或窒息。

　　(二) 方法

　　1. 中心吸引裝置吸痰法目前各大醫院均設中心負壓吸引裝置，吸引管道連接到各病床單位。① 核對解釋以取得合作。② 檢查吸引性能： 在壁掛吸引接頭上接好吸痰導管，打開吸引開關，檢查吸引器的性能是否正常，用生理鹽水試吸引力，檢查導管是否通暢。③ 調節負壓： 調節吸引負壓： 成人40.0～53.3kPa。 小兒應按年齡調節負壓，新生兒<13.3kPa;嬰幼兒13.3～26.6kPa;兒童<39.9kPa。④ 抽取痰液： 將病人的頭轉向操作者一側，昏迷病人可用壓舌板或張口器幫助張口。一手將導管末端折疊;另一手用無菌血管鉗或鑷子夾持吸痰管插入口腔咽部，然后放松折疊處，先吸口腔咽部的分泌物，再吸深部的分泌物。吸痰時動作要輕柔、迅速，從深部向上提拉，左右旋轉，吸凈痰液。每次吸痰時間不超過15秒，以免缺氧。導管退出后，應用生理鹽水抽吸沖洗。如自口腔吸痰有困難，可用鼻腔吸引，但顱底骨折病人忌從鼻腔插管吸痰;氣管插管或氣管切開者，可由插管或套管內吸痰，需嚴格無菌操作。⑤ 觀察病人吸痰前后呼吸頻率的改變，檢查口鼻粘膜有無損傷，注意吸出物的性質、顏色、粘稠度、量等情況，并做好記錄。⑥ 吸痰畢，關吸引開關，取下吸痰管，將吸痰玻璃接管插入消毒液中浸泡，儲液瓶清潔消毒后備用。

　　2. 電動吸引器吸痰法在沒有中心負壓吸引裝置的醫療機構，可采用電動吸引器吸痰法。使用時接上電源，打開吸引開關，檢查吸引性能正常后即可抽痰，操作步驟與中心吸引裝置吸痰法相同。

　　3. 注射器吸痰法一般可用50ml或100ml注射器連接吸痰管抽吸，以保持呼吸道通暢。僅用于家庭或無吸引裝置的緊急情況。

　　(三) 注意事項① 嚴格執行無菌操作，治療盤內吸痰用物每日更換1～2次，吸痰管每次更換，勤作口腔護理。② 密切觀察病情，當發現喉頭有痰鳴音或排痰不暢時，應立即抽吸。③ 如痰液粘稠，可配合叩拍胸背或交替使用超聲霧化吸入，還可緩慢滴入少量生理鹽水或化痰藥物。④ 為嬰幼兒吸痰時，吸痰管要細，動作要輕柔，負壓不可過大，以免損傷粘膜。⑤ 儲液瓶內的液體應及時傾倒，做好清潔消毒處理。

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