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　　洗胃法的操作方法

　　按需準備洗胃溶液10000～20000ml，溫度25～38℃。

　　1. 口服催吐法適用于清醒且能合作的病人。① 攜用物至床邊，向病人解釋，以取得合作。② 病人取坐位，戴好塑料圍裙，盛水桶放病人座位前。③ 囑病人自飲大量灌洗液后引吐，不易吐出時，可用壓舌板壓其舌根引起嘔吐，如此反復進行，直至吐出液體澄清無氣味為止。④ 協助病人漱口、擦臉，必要時更換衣服，臥床休息。⑤ 整理、記錄。

　　2. 電動吸引洗胃法利用負壓吸引原理進行洗胃。壓力不宜過大，應保持在13.3kPa左右。① 核對解釋，以取得合作。② 安裝灌洗裝置，接電源，檢查電動吸引器性能。③ 置體位、插管。④ 抽吸、灌洗： 開動吸引器，將胃內容物吸出后關閉。夾緊引流管，開放輸液管，待溶液流入胃內300～500ml ,夾緊輸液管，開放引流管，開動吸引器，吸出灌入的液體。如此反復灌洗，直至吸出液體澄清無氣味為止。⑤ 拔管、整理用物，做好記錄。

　　3. 漏斗胃管洗胃法利用虹吸原理，將洗胃溶液灌入胃內后，再吸出的方法。① 核對解釋，以取得合作。② 置體位、插管。③ 抽吸、引流： 先將漏斗放置低于胃部的位置，擠壓橡皮球，抽盡胃內容物，必要時留取標本送檢。舉漏斗高過頭部30～50cm將洗胃液緩慢倒入300～500ml，當漏斗內尚余少量溶液時，迅速將漏斗降至低于胃部的位置，倒置于盛水桶內，利用虹吸作用引流胃內灌洗液。若引流不暢時，可擠壓橡皮球。如此反復灌洗，直至洗出的液體澄清無氣味為止。④ 拔管、記錄。

　　4. 自動洗胃機洗胃法① 核對解釋： 取得合作。② 接管檢查： 將配好的胃灌洗液倒入塑料桶內。將三根橡膠管分別和機器的藥管、胃管和污水管口連接;將藥管的另一端放入灌洗液桶內，污水管的另一端放入空塑料桶，接胃管的一端和病人洗胃管相接。接通電源后，檢查自動洗胃機的性能，調節藥量大小，每次進液量為300～500ml。③ 病人取坐位或半坐位，危重病人或昏迷者取去枕左側位，潤滑胃管前端，由口腔插入45～55cm，證實胃管在胃內，用膠布固定。④ 抽吸、沖洗： 按“抽吸”鍵，吸出胃內容物，當中毒物質不明時，應將吸出物送檢，再按“自動”鍵，機器開始對胃進行自動沖洗。在洗胃過程中，應隨時觀察病人面色、脈搏、呼吸和血壓的變化，如病人感到腹痛，灌洗出的液體呈血性或出現休克現象，應立即停止，并與醫師聯系，采取相應的急救措施。⑤ 拔管、記錄灌洗液的名稱、液量，洗出液的性質、顏色、氣味及量，病人的一般情況等。⑥ 機器處理： 將藥管、胃管和污水管同時放入清水中，按“清洗”鍵，機器自動清洗各管腔，待清洗完畢，將藥管、胃管和污水管同時提出水面，當機器內的水完全排凈后，按“停機”鍵關機。

　　人工呼吸器使用法

　　采用人工或機械裝置通氣，達到維持和增加機體通氣量，糾正低氧血癥的目的。

　　(一) 簡易呼吸器

　　① 搶救時，先快速清除呼吸道分泌物或嘔吐物。② 解開衣領，腰帶，使病人平臥頭向后仰，托起下頜，扣緊面罩。③ 用手擠壓呼吸囊，使空氣自氣囊進入肺部;放松氣囊，肺內氣體經活瓣排出，反復有規律的擠壓與放松。④ 一次擠壓可有500～1000L空氣進入肺內，以16～20次/分為宜。吸呼時間比可保持在1∶1或1∶1.5。

　　(二) 人工呼吸機

　　① 準備與檢查： 呼吸機接電源及氧氣，濕化器內加無菌蒸餾水，根據病情需要選擇通氣方式，調節各預置參數，檢測呼吸囊并與人工呼吸機連接，檢查呼吸機性能。② 核對解釋。③ 接管觀察： 使呼吸機與病人氣道緊密相連，密切觀察病情與呼吸機運行情況。④ 調整參數： 人工通氣30分鐘后查血氣分析，并根據病情需要不斷調整參數，做好記錄。⑤ 停機準備： 如自主呼吸恢復，準備停用呼吸機前，先要適當減少呼吸機通氣量，REEP降至最低水平，使自主呼吸發揮作用，減少病人對呼吸機的依賴，并根據病情循序漸進延長脫機時間。⑥ 撤離呼吸機： 開始撤離呼吸機時，避免使用鎮靜劑。要嚴密觀察，防止病情突變，呼吸機和急救物品應暫留置床邊，以備急用。

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