>>>2016年衛生資格《初級護士》精華復習講義匯總

　　排便異常的護理

　　1. 便秘① 心理護理： 了解病人的心態和排便習慣，便秘的原因及護理措施，消除其緊張及不安。

　　② 提供排便環境： 注意遮擋。③ 調整排便體位。④ 腹部按摩： 用單手或雙手的食指、中指和無名指重疊在左下腹乙狀結腸部深深按下，由近心端向遠心端作環狀按摩，以刺激腸蠕動，幫助排便。⑤ 健康教育： 指導病人養成并維持良好的排便習慣，合理安排膳食。⑥ 按醫囑給予人工緩瀉劑。指導或協助病人使用簡易通便法。必要時給予灌腸、人工取便。

　　2. 腹瀉① 心理支持： 主動關心安慰病人，消除其焦慮不安的情緒，保持床褥、衣物清潔，及時協助更換衣褲、床單、被套等。② 臥床休息： 以減少體力消耗。③ 飲食護理： 鼓勵病人多飲水，酌情給予低脂少渣、清淡的流質或半流質飲食，腹瀉嚴重時暫禁食。④ 防止水和電解質紊亂。⑤ 保護肛周皮膚： 每次便后用軟紙輕擦，溫水清洗，并在肛門周圍涂油膏，以保護局部皮膚。⑥ 觀察排便情況： 觀察并記錄排便的性質、次數等，必要時留標本送檢，疑為傳染病時，按隔離原則護理。⑦ 健康教育： 向病人及家屬解釋引起腹瀉的原因及防治措施，指導病人注意飲食衛生，養成良好的飲食衛生習慣。

　　3. 大便失禁① 心理護理： 給予心理安慰與支持，消除其自卑心理。② 保持室內空氣清新。③ 皮膚護理： 勤更換，整理，做好肛周皮膚的護理，溫水清洗后注意涂油保護，預防褥瘡。④ 觀察病人排便反應幫助病人重建排便的功能。⑤ 健康教育： 向病人及家屬解釋排便失禁的原因及護理方法，告知病人及家屬飲食衛生知識，指導病人進行盆底肌收縮鍛煉，試行排便，先慢慢收緊，再緩緩放松，連續10遍，每日5～10次，以逐步恢復肛門括約肌的控制能力。

　　體溫的評估

　　體溫是指身體內部胸腔、腹腔和中樞神經的溫度。特點是相對穩定且較皮膚溫度高。

　　1. 正常體溫所謂正常體溫不是一個具體的溫度點，而是一個范圍。正常值： 口腔舌下溫度為37℃(范圍在36.3～37.2℃)，直腸溫度37.5℃(范圍在36.5～37.7℃)，比口腔溫度高0.3～0.5℃，腋下溫度36.5℃(范圍在36.0～37.0℃)，比口腔溫度低0.3～0.5℃。

　　2. 體溫生理性變化① 年齡： 新生兒體溫易受環境溫度的影響而發生波動。兒童體溫可略高于成人。老年人體溫偏低。② 性別： 女性一般較男性稍高。女性在月經前期和妊娠早期，體溫可輕度升高，而排卵期較低。③ 晝夜： 一般清晨2～6時體溫最低，下午2～8時體溫最高但變化范圍不大(在0.5～1℃之間)。④ 其他： 如情緒激動、精神緊張時以及進食等均可使體溫略有升高。而安靜、睡眠、饑餓等可使體溫略有下降。

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