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　　知識點七：口腔護理

　　(一)目的

　　1、保持口腔清潔、濕潤，使病員舒適，預防口腔感染等并以癥。

　　2、防止口臭、口垢，促進食欲，保持口腔正常功能。

　　3、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態信息。

　　(二)準備質量標準

　　1、著裝整潔。

　　2、用物準備：治療盤內盛：換藥碗(內盛漱口溶液、棉球、彎血管鉗2把)，清潔彎2個，一個內盛壓舌板、吸水管、石蠟油、棉簽、1%甲紫、冰硼散等。必要時加開口器、手電筒。

　　3、漱口溶液選擇及棉球數量適宜，正�？谇挥玫葷B鹽水、朵貝爾氏液，口腔手術病員用0.02%呋喃西林液、朵貝爾氏液;口臭、潰瘍、粘液多的病員1-3%過氧化氫溶液。綠膿桿菌感染0.1%醋酸溶液。

　　(三)操作流程質量標準

　　1、將用物攜至病員床旁，向病員解釋，以取得合作。

　　2、協助病員側臥或頭偏向一側(面向操作者)。取毛巾頜下及枕上，置彎盤于口角旁。

　　3、觀察口腔有無出血、潰瘍等現象，口唇有干裂時先予以濕潤。

　　4、如有活動性假牙幫助病員取下，用冷水沖刷干凈，暫時不用的可浸于清水中保存。

　　5、擦凈口唇，囑病員咬合上、下齒，用壓舌板輕輕撐開左側頰部，以彎血管鉗夾漱口液棉球擦洗牙齒左外側面，沿牙齒縱向擦洗(上牙向下擦，下牙向上擦)。按順序由內洗向門齒。同法洗外側面。

　　6、囑病人張開上下齒，擦洗牙齒左上內側、左上咬合面、左下內側、左下咬合面，以弧形擦洗左側頰部。以同法擦洗右側。

　　7、擦洗硬顎部(橫向擦，勿觸咽部，以免引起惡心)。擦洗完畢，擦洗舌面(縱向擦)、舌下等口腔粘膜。

　　8、擦洗完畢，幫助病員用吸水管吸漱口水漱口。

　　9、口腔粘膜有潰瘍者，可涂1%甲紫或散布冰硼散，取下毛巾，擦干面部，口唇干燥者可涂石蠟油。

　　10、整理用物，清潔后消毒。

　　(四)終末質量標準

　　1、操作細致，動作輕巧。

　　2、壓舌板、開口器使用方法正確。

　　3、病員清潔舒適，未浸濕床單。

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