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2017年衛生資格《初級護士》內科要點梳理(5)

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  動靜脈內瘺術后內科護理:

  1.術側手臂應適當抬高,促進靜脈回流,減輕腫脹。

  2.每天檢查內瘺口是否通暢,在靜脈如觸及震顫、聽到血管雜音就表示瘺管通暢,否則應懷疑有血栓形成,應立刻與醫生聯系并及時處理。

  3.術后督促患者服用潘生丁或阿斯匹林以防血栓形成阻塞瘺管,術后1-2天可壓迫作瘺的前臂,每次3-5分鐘左右,然后松開,反復多次以促進靜脈血管的擴張。

  4.包扎傷口的敷料不可過緊,衣袖要寬松,避免吻合口及該側手臂不慎受壓,禁止在該側作輸液、輸血和測量血壓等。

  5.內瘺的成熟,取決于自身血管條件及手術情況,若靜脈擴張、管壁肥厚、有動脈震顫或搏動則表示內瘺已成熟,一般4-8周可使用,至少應在2-3周方可使用。在此之前應采用雙靜脈穿刺、暫時性血管通路或腹膜透析過渡。當然,早期的使用更需要加倍的謹慎,否則可能會損傷內瘺,導致并發癥出現。

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