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2017年衛生資格《初級護士》外科要點梳理(11)

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  水、電解質及酸堿代謝失調病人的護理措施: 

  (1)體液不足的護理

  定量:包括生理需要量、累積喪失量、繼續損失量。

  正常人每日生理需要量為2 000~2 500ml.糾正紊亂的關鍵在于第1天的處理:第一天補液量=生理需要量+1/2累積喪失量。第2天補液量=生理需要量+前1d繼續喪失量+部分累積喪失量。第3天補液量=生理需要量+前1d繼續喪失量。

  定性:根據病人的具體情況而定。補液原則是先鹽后糖,先晶后膠,先快后慢,尿暢補鉀。

  定時:嚴格按治療計劃補充液體,避免過量、過速。

  (2)體液量更多的護理:

  停止增加體液量,給予高滲性溶液和利尿藥,治療可能引起ADH的疾病

  (3)補液期間監測:

  生命體征、精神狀況、脫水情況、尿量變化、皮膚黏膜情況、中心靜脈壓、體重改變、心電圖、生化指標。

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