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2017年衛生資格《初級護士》內科要點梳理(15)

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  慢性肺源性心臟病基礎護理:

  1.按循環系統和呼吸系統疾病病人的一般護理。

  2.休息與體位:心肺功能代償期,無明顯二氧化碳潴留者囑其臥床休息;心肺功能失代償期時應絕對臥床休息,呼吸困難者取半臥位。

  3.飲食護理:高熱量、高蛋白、高維生素、低鈉易消化飲食。

  4.病情觀察:密切觀察呼吸衰竭程度及血壓、脈搏、尿量和神志。如有明顯頭痛、煩躁、惡心、嘔吐、譫妄、性格改變或出現意識障礙,一般提示有發生肺性腦病或酸堿平衡失調、電解質紊亂的可能,應立即告知醫生處理。

  5.低流量(1-2L/分)、低濃度(25%~30%)持續給氧,并觀察用氧效果。

  6.保持呼吸道通暢,鼓勵、幫助病人正確排痰。

  7.藥物治療護理:靜脈應用呼吸興奮藥時,不應用量過大或給藥過快,以免出現呼吸過快、煩躁不安、面色潮紅、出汗、嘔吐、肌肉震顫等副作用;慎用鎮靜劑、強心藥、堿性藥物和利尿藥。

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