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等滲性脫水臨床表現(xiàn)：
(1)病因、病理：等滲性體液大量丟失，常見(jiàn)于急性腹膜炎、急性腸梗阻、大量嘔吐、大面積燒傷等。等滲性脫水時(shí)，水和鈉成比例喪失，細(xì)胞外液滲透壓無(wú)明顯變化。不及時(shí)補(bǔ)充液體，由于無(wú)形水喪失，可轉(zhuǎn)化為高滲性脫水。若大量補(bǔ)充無(wú)鹽溶液，又可能轉(zhuǎn)化為低滲性脫水。
(2)臨床表現(xiàn)與輔助檢查：等滲性脫水既有脫水癥狀，又有缺鈉癥狀。表現(xiàn)有旦星、尿少、頭暈、皮膚彈性差、黏膜干燥和血壓下降等，血清鈉多在正常范圍。等滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液的滲透壓不變。
(3)治療要點(diǎn)：消除原發(fā)疾病，用等滲鹽水和平衡液補(bǔ)充血容量，還應(yīng)補(bǔ)充日需要水量2 000ml和氯化鈉4. 5g糾正缺水后，鹽水與葡萄糖交替輸入。
高滲性脫水護(hù)理：
(1)病因、病理：主要病因?yàn)閿z水減少(如上消化道梗阻、長(zhǎng)期禁食、高溫下勞動(dòng)飲水不足等)和失水過(guò)多(如高熱、呼吸深快、使用大劑量利尿劑)。體液?jiǎn)适б运譃橹鳎c鹽損失較少，細(xì)脆外液滲透壓增高， 由于細(xì)胞內(nèi)液滲透壓相對(duì)較低，細(xì)胞內(nèi)水分向細(xì)胞外滲出，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)脫水，嚴(yán)重時(shí)腦細(xì)胞功能障礙。體液滲透壓升高，腎臟重吸收水分增加，病人尿少、尿比重增高。
(2)臨床表現(xiàn)：輕度脫水主要以口渴為特點(diǎn)，伴有少屎，水分喪失占體重的2﹪—3%：中度脫水口渴更加明顯，黏膜干燥，尿更少，尿比重高，水分喪失量為體重的4%～6%.重度脫水出現(xiàn)高 熱，神經(jīng)精神癥狀等。
(3)輔助檢查：血清鈉大于145mmol/L.有助于診斷，血紅蛋白量、血細(xì)胞比容、尿比重升高。
(4)治療要點(diǎn)：盡早去除病因，能飲水的病人盡量飲水，不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖。脫水癥狀基本糾正，血清鈉降低后補(bǔ)充適量的等滲鹽水。
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