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　　一、正常新生兒特點：

　　正常新生兒是指出生時胎齡滿37～42周，體重>2500g，身長47cm，無畸形和疾病的活產新生兒。

　　1.外表特征——出生時哭聲響亮，四肢屈肌張力高，皮膚紅潤，胎毛少，覆蓋有胎脂，耳廓發育好，乳暈明顯，可摸到結節，指甲長過指端，足底皮紋多，男嬰睪丸已降入陰囊，女嬰大陰唇完全遮蔽小陰唇。

　　2.皮膚黏膜及臍——皮膚薄嫩，血管豐富，易感染，臍帶生后1～7天后脫落。

　　3.體溫——體溫中樞發育不完善，調節功能差，易隨外界溫度變化。

　　4.呼吸——呼吸中樞不成熟，以腹式呼吸為主，呼吸節律不規律，40～45次/分。

　　5.循環——心率快，約l20～140次/分。且波動較大，范圍在90～160次/分之間。

　　6.消化——胃呈水平位，賁門松弛，幽門緊張，易發生溢乳，生后24小時內開始排墨綠色胎糞，3～4天后轉為黃色糞便。

　　7.泌尿——腎功能差，易發生水腫或脫水。一般在24小時內排尿。

　　8.神經——新生兒腦相對較大，大腦皮質發育尚未完善，常出現無意識、不協調的活動。足月兒出生時已具備一些原始反射：如覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射，新生兒有神經系統疾病時，這些反射才能消失;正常情況下，生后數月這些反射自然消失。

　　9.免疫——可由胎盤從母體獲得IgG，數月后漸漸消失，而自身免疫功能尚未完善特別是分泌型IgA缺乏，故新生兒易患各種感染，尤其是呼吸道和消化道感染。

　　二、護理問題：

　　(1)預防體溫改變的護理：保暖，將剛娩出新生兒皮膚擦干并用溫暖毛巾、小棉被包裹，外置熱水袋。適宜的環境、溫度、濕度對維持體溫非常重要，應將新生兒置于中性溫度下，即穿衣、包裹棉被、室溫維持在22℃～24℃，在這種適宜的環境溫度下，機體耗氧量少，代謝率最低，蒸發散熱量亦少，又能保持正常體溫，此溫度又稱適中溫度。此外新生兒室應陽光充足，空氣流通、清新。相對濕度在55%～65%.

　　(2)預防感染的護理：環境清潔，衛生應濕式清掃，每日紫外線照射30分鐘，工作人員必須身體健康，嚴格無菌操作及消毒隔離制度。新生兒衣服應柔軟，體溫穩定后可沐浴，水溫在38℃～40℃，每日一次，注意頭頸、腋窩、手掌等皮膚皺褶處的清洗，臍部保持干燥，注意日常觀察。

　　(3)健康指導：宣傳母乳喂養優點，鼓勵父親參與日常護理，采用多種方式教會家長新生兒日常護理方法，強調新生兒出院后繼續照顧的重要性。

　　(4)黃疸識別：

　　新生兒黃疸有生理性黃疸和病理性黃疸。由于新生兒肝臟發育不完善，處理膽紅素的酶還不足，故當血液中膽紅素過量時，大量未被處理的膽紅素便積聚起來，出現了黃疸。

　　生理性黃疸在出生后2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。

　　若生后24小時即出現黃疸，2～3周仍不，甚至繼續加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。

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