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　　小兒疝氣腹腔鏡護理

　　術前準備：

　　1.患兒準備按常規術前禁食6h，禁飲4h，入手術室前排空膀胱，加強皮膚的準備，特別是臍部皮膚的清潔，因腹腔鏡手術多選擇臍部為手術入路。

　　2.器械的準備腹腔鏡儀器一套，包括電視系統、冷光源系統、攝像系統、氣腹系統、腹腔鏡鏡頭1個以及腹腔鏡器械包一套，巡回護士與洗手護士必須全面掌握腹腔鏡整套儀器的性能，使用方法，微型儀器的安裝及連接方法，在手術開始前將光纖、導線、導管正確安裝連接在儀器主機上。

　　術中護理：

　　1.患兒入手術室后，再次進行三方核查，巡回護士取22～24號導管針于左上肢建立一條靜脈通道并保持暢通，麻醉后協助擺好體位，一般取平臥位，臀部墊高300，以利于操作。術中負壓吸引始終保持在功能狀態至患兒離開手術。

　　小兒由于其特殊解剖、生理和腹腔鏡手術所需要的CO2氣腹對呼吸、循環及神經、內分泌代謝產生影響。巡回護士術中嚴密觀察小兒呼吸、心率，若有生命體征變化立即報告并協助麻醉醫生作好處理。

　　2.術中嚴格控制氣腹壓力并保持平衡，充氣時要先慢后快，預防術中CO2的吸收造成高碳酸血癥。氣腹壓力嚴格控制在8～12mmHg，避免氣腹壓力增高造成血流動力學，從而影響患兒心臟功能。

　　3.術畢患兒可出現躁動，應給予適當的約束，巡回護士加強保護，防止患兒墜床等不安全隱患，同時注意管道的保護。全麻未清醒患兒應去枕，頭偏向一側，防止嘔吐物誤入呼吸道造成窒息

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