6)HME更換為熱加濕器
HME常規(guī)應(yīng)用時(shí)間為5天，如5天后呼吸功能無改善應(yīng)更換為熱加濕器
如患者第5天開始脫離呼吸機(jī)，應(yīng)更換為熱加濕器
氣管切開患者可能能夠使用更長(zhǎng)時(shí)間，這類患者是否需要應(yīng)更換為熱加濕器可根據(jù)臨床實(shí)際情況決定
出現(xiàn)與HME相關(guān)的禁忌癥時(shí)應(yīng)更換為熱加濕器(見濕化裝置的選擇)
如果分泌物變的逐漸粘稠應(yīng)應(yīng)更換為熱加濕器
HME被分泌物污染而需要更換>3次/天
7)HME更換時(shí)間
HME一旦被分泌物污染必須立即更換，如沒有出現(xiàn)上述情況時(shí)HME可連續(xù)使用48小時(shí)，最長(zhǎng)不超過72小時(shí)
8)并發(fā)癥/危險(xiǎn)
無論HME還是熱加濕器均有可能導(dǎo)致并發(fā)癥或危險(xiǎn)情況發(fā)生，這些情況包括：
——呼吸道燙傷，當(dāng)應(yīng)用加熱導(dǎo)線時(shí)如放置不當(dāng)，管道回路與熱加濕器不配時(shí)可能因短路或其他原因?qū)е虏∪俗苽驅(qū)Ч苋诨?/P>
——分泌物干結(jié)，阻塞
——由于分泌物阻塞導(dǎo)管導(dǎo)致的低通氣及/或肺殘氣量增加
——由于分泌物阻塞導(dǎo)管導(dǎo)致的呼吸功能增加
——濕化設(shè)備導(dǎo)致的呼吸功能增加
——因死腔增加可能導(dǎo)致的低通氣
——管道冷凝水誤入氣管內(nèi)
——當(dāng)摘下呼吸機(jī)管道時(shí)，某些呼吸機(jī)可能產(chǎn)生極高的氣流，使管道中的冷凝水霧化，增加院內(nèi)感染危險(xiǎn)
——由于冷凝水存在導(dǎo)致的氣道壓力異常
——管道中的冷凝水導(dǎo)致病人——呼吸機(jī)不同步以及呼吸機(jī)工作異常
——呼吸回路意外脫落時(shí)，HME的阻力作用可能導(dǎo)致低壓報(bào)警失敗
9)感染控制
熱加濕器更換后嚴(yán)格消毒加水時(shí)注意清潔操作，濕化用水應(yīng)無菌
更換管道回路時(shí)不需要更換自動(dòng)加水系統(tǒng)，但不能在病人內(nèi)間交叉使用
管道中的冷凝水應(yīng)視為污染物，嚴(yán)禁倒回入熱加濕器中
衛(wèi)生資格視頻題庫(kù)【手機(jī)題庫(kù)下載】丨微信搜索"考試吧衛(wèi)生資格"
相關(guān)推薦：
萬題庫(kù)：執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試真題每日一練匯總
下載
