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　　急救護理急性腰扭傷

　　一、主因：

　　急性腰扭傷多由搬動重物、髂身取物、打呵欠、抬提重物時，肌肉神經運動不協調，用力過猛所致。

　　二、主癥：

　　疼痛：常由腰背盤膜、髂腰韌帶、骶髂關節及骶棘肌等撕裂而發生。

　　出血：上述組織周圍有出血、水腫、滲出等。

　　腰活動受限：有的當時疼痛難忍，有的次晨才開始疼痛。翻身困難，步態緩慢，腰活動受限。

　　局部壓痛：腰部肌肉緊縮、痙攣，有明顯壓痛點，多在條四、五腰椎橫突與髂骨之間，或腰骶部中線等處。

　　三、急救：

　　1.休息：靜臥硬板床，腰兩側用枕頭(或沙袋)擠擋，使其少動安靜。雙手自抱雙膝，可以減輕疼痛。

　　2.導引：導引或針刺經外奇穴腰痛點。在手背側，當第二三及第上五掌骨之間，當腕橫紋與掌指關節中點處。一側二穴。

　　導引或留針20分鐘，一日三次，同時令病人自伸屈和放置腰10次以上，鎮痛有顯效。

　　3.熱敷：局部熱敷或做手導引，可增進血液循環，加速水腫、血腫的吸收。

　　4.按摩：采用“揉按”使腰肌松弛，重壓腰三有等手法，每日2次，每次20-30分鐘。

　　5.封閉：有明顯壓痛點時用2%普魯卡因溶液5-10ml，加醋酸強的松25ml，痛點注射。有一一針即可止痛。

　　6.預防：疼痛大減時，很快進行腰肌鍛煉，防止肌肉、韌帶粘連和由急性轉為慢性。

　　平日要加強腰部鍛煉，增強肌力，防止復發。

　　抓興趣重物時，先兩肢張開再彎伸腰，待姿勢穩定后再提重物。

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