(共用題干)

　　張先生 67 歲，高血壓史 20 年，于家中如廁時突感頭暈，隨即倒地而送治人院，診斷為腦出血。護理體檢：昏迷，左側(cè)偏癱，血壓為 185/110mmHg

　　護士保持王先生安靜臥床，護理動作輕柔。其目的是（A）

　　A.防止顱內(nèi)壓升高

　　B.改善腦缺氧

　　C.減輕腦水腫

　　D.保持呼吸道通暢

　　E.避免外傷

　　王先生安靜臥床的時間應(yīng)控制至（C）

　　A.呼吸平穩(wěn)

　　B.4 周以上

　　C.血壓平穩(wěn)

　　D.1 周以上

　　E.神志清醒

　　(以下試題共用題干)

　　孫大爺 63 歲。一月前因急性腦梗死致右側(cè)肢體偏癱入院，2 周前出院。社區(qū)護士對患者進行訪視， 發(fā)現(xiàn)患者目前神志清楚，血壓維持在 140/95mmHg 左右。左側(cè)肢體偏癱，右側(cè)肢體肌力正常，皮膚完整性好。語言表達部分障礙。目前久臥床，可在床上獨立進餐，由老伴照料。

　　社區(qū)護士對該患者及家屬進行健康教育時，目前教育內(nèi)容的側(cè)重點是（C）

　　A.家庭消毒隔離知識

　　B.腦梗死的預(yù)防

　　C.患肢康復(fù)鍛煉

　　D.傳染性疾病及老年常見病的預(yù)防

　　E.家屬教育答案

　　偏癱側(cè)肢體注意用溫水泡腳及按摩下肢預(yù)防（D）

　　A.肌張力升高

　　B.腿疼

　　C.肺栓塞

　　D.下肢深靜脈血栓

　　E.再次復(fù)發(fā)答案

　　(以下試題共用題干)

　　患者女 29 歲。患風(fēng)濕性心瓣膜病 3 年，不明原因持續(xù)發(fā)熱 1 月余，體溫波動在 37.6-38.7℃之間， 應(yīng)用多種抗生素治療無效，今晨以“感染性心內(nèi)膜炎”收住入院。

　　現(xiàn)遵醫(yī)囑行血培養(yǎng)檢查。抽取血培養(yǎng)標(biāo)本時間的選擇，正確的是（E）

　　A.第 1 日間隔 1h 采血，共 3 次，寒戰(zhàn)升高時采血

　　B.入院 3 小時內(nèi)采血，間隔 1h

　　C.第 1 日間隔 1h 采血，共 3 次，體溫升高時采血

　　D.次第 1 日間隔 1h 采血，共 3 次，不需體溫升高時采血

　　E.停用抗生素 2-7 天后采血，體溫升高時采血答案

　　入院后心臟彩超檢查示二尖瓣有大小為 9mm*10mm 贅生物，護士最應(yīng)預(yù)防和關(guān)注的是（B）

　　A.肺部感染

　　B.心力衰竭

　　C.動脈栓塞

　　D.深靜脈血栓

　　E.出血

　　(以下試題共用題干)

　　患者剛大爺 74 歲。因“神志不清、行為異常 5 天，昏迷 1 天”入院，既往有肝硬化病史 12 年。入院查體：呼之不應(yīng)，壓眶反射無反應(yīng)。皮膚可見蜘蛛痣。實驗室檢查：血氨 145ug/dl。腦電圖顯示腦電波每秒 4 次。診斷為肝硬化、肝性腦病

　　患者入院后制定的護理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵‥）

　　A.取仰臥位，頭偏向一側(cè)

　　B.鼻飼 25%葡萄糖供給熱量

　　C.必要時使用約束帶

　　D.每日入液量以尿量增加 1000ml 為準(zhǔn)

　　E.如有便秘及時用肥皂水灌腸答案

　　患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，神志清楚，此時適宜的飲食是（D）

　　A.限制碳水化合物的攝入

　　B.絕對禁食蛋白質(zhì)飲食

　　C.逐步增加蛋白質(zhì)飲食，以動物蛋白為主

　　D.逐步增加蛋白質(zhì)飲食，以植物蛋白為主

　　E.逐步增加脂肪的攝入，以保證熱量的供應(yīng)答案

　　(1-4 題共用題干)

　　患者男性 78 歲，有慢性支氣管炎病史 18 年。2 周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰白質(zhì)粘，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以慢支合并COPD 入院治療

　　1.患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（C）

　　A.心力衰竭

　　B.急性腎衰竭

　　C.呼吸衰竭D.DIC

　　E.上消化道出血答案

　　2.最主要的護理問題是（A）

　　A.清理呼吸道無效

　　B.生活自理能力缺陷

　　C.肺膿腫

　　D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

　　E.體液過多答案

　　3.氧療時護理措施正確的是（E）

　　A.間斷吸氧

　　B.高流量吸氧

　　C.高濃度吸氧

　　D.酒精濕化吸氧

　　E。持續(xù)低流量吸氧答案

　　4 該患者適宜的體位（E）

　　A.仰臥位

　　B.頭高腳低位

　　C.側(cè)臥位

　　D.俯臥位

　　E.半坐臥位答案