1、 列敘述錯(cuò)誤的是

　　A.顱內(nèi)壓增高時(shí)呼吸減慢

　　B.感染性疾病時(shí)呼吸急促

　　C.嗎啡中毒時(shí)呼吸過(guò)慢伴有嘆息樣呼吸

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)有鼾聲呼吸并伴有一側(cè)面肌癱瘓

　　E.代謝性酸中毒時(shí)表現(xiàn)為深而快的呼吸

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：鼾聲呼吸并伴有一側(cè)面肌癱瘓，往往提示腦出血，不是蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)。

　　2、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者首選的治療藥物是

　　A.阿司匹林

　　B.氯喹

　　C.潑尼松

　　D.硫唑嘌呤

　　E.環(huán)磷酰胺

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：目前治療SLE的首選藥是糖皮質(zhì)激素，潑尼松是糖皮質(zhì)激素。

　　3、 抗甲狀腺藥物治療甲亢的總療程通常為

　　A.3～4周

　　B.4～6個(gè)月

　　C.0.5～1年

　　D.1～1.5年

　　E.1.5～2年

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：抗甲狀腺藥物治療甲亢時(shí)至T3、T4正常后可逐漸減量，最后減為維持量，總療程1.5～2年，甚至更長(zhǎng)。

　　4、 增加黏膜抵抗力、促進(jìn)消化性潰瘍愈合的藥物是

　　A.奧美拉唑

　　B.枸櫞酸鉍鉀

　　C.丙谷胺

　　D.雷尼替丁

　　E.氫氧化鋁

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：枸櫞酸鉍鉀在酸性環(huán)境中，與潰瘍面滲出的蛋白質(zhì)相結(jié)合，形成一層防止酸和胃蛋白酶侵襲的保護(hù)屏障。還具有抗幽門螺桿菌的作用，所以能促進(jìn)消化性潰瘍愈合。

　　5、 環(huán)磷酰胺的副作用不包括

　　A.骨髓抑制

　　B.中毒性肝炎

　　C.出血性膀胱炎

　　D.脫發(fā)

　　E.電解質(zhì)紊亂

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：環(huán)磷酰胺的副作用包括骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎、脫發(fā)、性腺抑制等，而電解質(zhì)紊亂是利尿劑的常見(jiàn)副作用。

　　6、 下列主要用于治療重癥胰腺炎的藥物是

　　A.嗎啡

　　B.阿托品

　　C.654-2

　　D.生長(zhǎng)抑素

　　E.哌替啶

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：生長(zhǎng)抑素類藥物，可抑制胰液分泌，常用于重癥胰腺炎的治療。

　　7、 肝硬化患者的實(shí)驗(yàn)室檢查最常出現(xiàn)的是

　　A.血清白蛋白升高

　　B.血清轉(zhuǎn)氨酶升高

　　C.凝血酶原時(shí)間正常

　　D.血清鎂含量升高

　　E.甲胎蛋白增高

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：肝硬化患者血清轉(zhuǎn)氨酶可升高，同時(shí)血清白蛋白降低、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，血清鎂含量可不變。

　　8、 急性病毒性心肌炎患者，不主張使用糖皮質(zhì)激素的原因是糖皮質(zhì)激素可

　　A.抑制干擾素生成，加重心肌損害

　　B.影響心肌代謝

　　C.加速病毒復(fù)制

　　D.誘發(fā)心律失常

　　E.導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：急性病毒性心肌炎一般不主張使用糖皮質(zhì)激素，因可抑制干擾素生成，加重心肌損害;僅當(dāng)并發(fā)休克、心力衰竭等嚴(yán)重情況時(shí)短期應(yīng)用，以減輕心肌水腫。

　　9、 以下屬于排鉀利尿劑的是

　　A.氨苯蝶啶

　　B.美托洛爾

　　C.雙氫克尿噻

　　D.尿激酶

　　E.螺內(nèi)酯

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯屬保鉀利尿劑，美托洛爾屬β受體阻斷劑，尿激酶是溶栓藥。

　　10、 患者大咯血，首選給予的止血藥為

　　A.酚磺乙胺

　　B.垂體后葉素

　　C.卡巴克絡(luò)

　　D.維生素K

　　E.抗血纖溶芳酸

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：咯血量較大者常用垂體后葉素，因垂體后葉素有收縮血管作用。

　　11、 肺心病患者使用利尿劑的原則是

　　A.緩慢、小量、間歇

　　B.緩慢、大量、間歇

　　C.緩慢、大量、持續(xù)

　　D.快速、大量、持續(xù)

　　E.快速、小量、間歇

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：肺心病患者使用利尿劑的原則是緩慢、小量、間歇，以免大量、快速利尿引起血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞及低鉀血癥。

　　12、 控制輕度哮喘發(fā)作的首選藥是

　　A.氨茶堿

　　B.地塞米松

　　C.色甘酸鈉

　　D.青霉素

　　E.沙丁胺醇

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：氨茶堿具有松弛中支氣管平滑肌作用，是中效支氣管擴(kuò)張劑;地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，用于中、重度哮喘;色甘酸鈉對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)和過(guò)敏原誘發(fā)的哮喘最有效;青霉素是抗生素，哮喘伴有呼吸道感染者可應(yīng)用;沙丁胺醇屬于β2受體激動(dòng)劑，為輕度哮喘的首選藥，平喘效果迅速。

　　13、 腦膜刺激征是指

　　A.頸項(xiàng)強(qiáng)直、巴賓斯基征、凱爾尼格征

　　B.頸項(xiàng)強(qiáng)直、巴賓斯基征、布魯津斯基征

　　C.頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯津斯基征

　　D.巴賓斯基征、凱爾尼格征、布魯津斯基征

　　E.頸項(xiàng)強(qiáng)直、頸靜脈怒張、巴賓斯基征

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：當(dāng)腦膜由于炎癥、出血等刺激或顱內(nèi)壓增高時(shí)可出現(xiàn)腦膜刺激征，主要表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱爾尼格征和布魯津斯基征。巴賓斯基征是最常見(jiàn)的病理反射，為椎體束受損體征。

　　14、 下列提示病情危急的征象是

　　A.呼吸增快

　　B.呼吸淺快

　　C.庫(kù)斯莫爾呼吸

　　D.呼吸呈尿臭味

　　E.潮式呼吸

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：呼吸節(jié)律改變表現(xiàn)為潮式呼吸和間停呼吸，是由于呼吸中樞的興奮性降低，使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常所致，是病情危急的征象。

　　15、 心房顫動(dòng)時(shí)臨床聽(tīng)診特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

　　A.舒張期奔馬律

　　B.心室律極不規(guī)則

　　C.心音強(qiáng)弱不一

　　D.心率與脈率不一致

　　E.脈搏短絀

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：心房顫動(dòng)是由于心房?jī)?nèi)異位節(jié)律點(diǎn)發(fā)出的異位沖動(dòng)導(dǎo)致心房心肌快速而不協(xié)調(diào)的收縮，聽(tīng)診主要特點(diǎn)是：心律絕對(duì)不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不一，心率與脈率不一，脈搏短絀。心房顫動(dòng)時(shí)不出現(xiàn)舒張期奔馬律，舒張期奔馬律提示左心室功能低下。

　　16、 為預(yù)防癱瘓患者發(fā)生壓瘡，下列護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.每2小時(shí)翻身1次

　　B.局部按摩

　　C.局部用熱水袋敷，促進(jìn)血液循環(huán)

　　D.用氣墊床或按摩床

　　E.受壓局部用氣圈保護(hù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：癱瘓患者肢體失去活動(dòng)能力，又多伴有感覺(jué)障礙，使用熱水袋易發(fā)生燙傷。

　　17、 有關(guān)Graves病的病因，敘述正確的是

　　A.與遺傳、免疫均有關(guān)

　　B.與遺傳有關(guān)，與免疫無(wú)關(guān)

　　C.與免疫有關(guān)，與遺傳無(wú)關(guān)

　　D.由病毒引起

　　E.由手術(shù)引起

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：Graves病即彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，病因、發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，但已明確與自身免疫及遺傳因素相關(guān)。

　　18、 成人白血病中最常見(jiàn)的類型是

　　A.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　B.急性紅白血病

　　C.急性粒細(xì)胞白血病

　　D.慢性粒細(xì)胞白血病

　　E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：我國(guó)急性白血病比慢性白血病多見(jiàn)，成人中急性粒細(xì)胞白血病多見(jiàn)，兒童中急性淋巴細(xì)胞白血病多見(jiàn)，慢性白血病中以慢性粒細(xì)胞白血病為多見(jiàn)。

　　19、 小細(xì)胞低色素性貧血常見(jiàn)于

　　A.巨幼細(xì)胞貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.溶血性貧血

　　D.失血性貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：巨幼細(xì)胞貧血屬于大細(xì)胞性貧血;缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血;溶血性貧血、失血性貧血和再生障礙性貧血屬于正常細(xì)胞性貧血。

　　20、 患者腹壁靜脈曲張，臍以上腹壁靜脈血流方向由下而上，臍以下腹壁靜脈血流方向也由下而上，應(yīng)考慮

　　A.門靜脈高壓

　　B.上腔靜脈回流受阻

　　C.下腔靜脈受阻

　　D.大量腹水

　　E.腹水

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：門靜脈高壓患者有腹壁靜脈曲張，臍以上腹壁靜脈血流方向由下而上，臍以下腹壁靜脈血流方向由上而下;上腔靜脈回流受阻時(shí)腹壁靜脈血流方向由上而下，下腔靜脈受阻時(shí)，腹壁靜脈曲張，臍以上腹壁靜脈血流方向由下而上，臍以下腹壁靜脈血流方向也由下而上，大量腹水和.腹水與腹壁靜脈曲張血流方向無(wú)關(guān)，所以患者腹壁靜脈曲張，臍以上腹壁靜脈血流方向由下而上，臍以下腹壁靜脈血流方向也由下而上，應(yīng)考慮下腔靜脈受阻。