1、 列敘述錯誤的是

　　A.顱內壓增高時呼吸減慢

　　B.感染性疾病時呼吸急促

　　C.嗎啡中毒時呼吸過慢伴有嘆息樣呼吸

　　D.蛛網膜下腔出血時有鼾聲呼吸并伴有一側面肌癱瘓

　　E.代謝性酸中毒時表現為深而快的呼吸

　　標準答案： d

　　解　　析：鼾聲呼吸并伴有一側面肌癱瘓，往往提示腦出血，不是蛛網膜下腔出血的表現。

　　2、 系統性紅斑狼瘡患者首選的治療藥物是

　　A.阿司匹林

　　B.氯喹

　　C.潑尼松

　　D.硫唑嘌呤

　　E.環磷酰胺

　　標準答案： c

　　解　　析：目前治療SLE的首選藥是糖皮質激素，潑尼松是糖皮質激素。

　　3、 抗甲狀腺藥物治療甲亢的總療程通常為

　　A.3～4周

　　B.4～6個月

　　C.0.5～1年

　　D.1～1.5年

　　E.1.5～2年

　　標準答案： e

　　解　　析：抗甲狀腺藥物治療甲亢時至T3、T4正常后可逐漸減量，最后減為維持量，總療程1.5～2年，甚至更長。

　　4、 增加黏膜抵抗力、促進消化性潰瘍愈合的藥物是

　　A.奧美拉唑

　　B.枸櫞酸鉍鉀

　　C.丙谷胺

　　D.雷尼替丁

　　E.氫氧化鋁

　　標準答案： b

　　解　　析：枸櫞酸鉍鉀在酸性環境中，與潰瘍面滲出的蛋白質相結合，形成一層防止酸和胃蛋白酶侵襲的保護屏障。還具有抗幽門螺桿菌的作用，所以能促進消化性潰瘍愈合。

　　5、 環磷酰胺的副作用不包括

　　A.骨髓抑制

　　B.中毒性肝炎

　　C.出血性膀胱炎

　　D.脫發

　　E.電解質紊亂

　　標準答案： e

　　解　　析：環磷酰胺的副作用包括骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎、脫發、性腺抑制等，而電解質紊亂是利尿劑的常見副作用。

　　6、 下列主要用于治療重癥胰腺炎的藥物是

　　A.嗎啡

　　B.阿托品

　　C.654-2

　　D.生長抑素

　　E.哌替啶

　　標準答案： d

　　解　　析：生長抑素類藥物，可抑制胰液分泌，常用于重癥胰腺炎的治療。

　　7、 肝硬化患者的實驗室檢查最常出現的是

　　A.血清白蛋白升高

　　B.血清轉氨酶升高

　　C.凝血酶原時間正常

　　D.血清鎂含量升高

　　E.甲胎蛋白增高

　　標準答案： b

　　解　　析：肝硬化患者血清轉氨酶可升高，同時血清白蛋白降低、凝血酶原時間延長，血清鎂含量可不變。

　　8、 急性病毒性心肌炎患者，不主張使用糖皮質激素的原因是糖皮質激素可

　　A.抑制干擾素生成，加重心肌損害

　　B.影響心肌代謝

　　C.加速病毒復制

　　D.誘發心律失常

　　E.導致炎癥擴散

　　標準答案： a

　　解　　析：急性病毒性心肌炎一般不主張使用糖皮質激素，因可抑制干擾素生成，加重心肌損害;僅當并發休克、心力衰竭等嚴重情況時短期應用，以減輕心肌水腫。

　　9、 以下屬于排鉀利尿劑的是

　　A.氨苯蝶啶

　　B.美托洛爾

　　C.雙氫克尿噻

　　D.尿激酶

　　E.螺內酯

　　標準答案： c

　　解　　析：氨苯蝶啶、螺內酯屬保鉀利尿劑，美托洛爾屬β受體阻斷劑，尿激酶是溶栓藥。

　　10、 患者大咯血，首選給予的止血藥為

　　A.酚磺乙胺

　　B.垂體后葉素

　　C.卡巴克絡

　　D.維生素K

　　E.抗血纖溶芳酸

　　標準答案： b

　　解　　析：咯血量較大者常用垂體后葉素，因垂體后葉素有收縮血管作用。

　　11、 肺心病患者使用利尿劑的原則是

　　A.緩慢、小量、間歇

　　B.緩慢、大量、間歇

　　C.緩慢、大量、持續

　　D.快速、大量、持續

　　E.快速、小量、間歇

　　標準答案： a

　　解　　析：肺心病患者使用利尿劑的原則是緩慢、小量、間歇，以免大量、快速利尿引起血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞及低鉀血癥。

　　12、 控制輕度哮喘發作的首選藥是

　　A.氨茶堿

　　B.地塞米松

　　C.色甘酸鈉

　　D.青霉素

　　E.沙丁胺醇

　　標準答案： e

　　解　　析：氨茶堿具有松弛中支氣管平滑肌作用，是中效支氣管擴張劑;地塞米松屬于糖皮質激素，用于中、重度哮喘;色甘酸鈉對預防運動和過敏原誘發的哮喘最有效;青霉素是抗生素，哮喘伴有呼吸道感染者可應用;沙丁胺醇屬于β2受體激動劑，為輕度哮喘的首選藥，平喘效果迅速。

　　13、 腦膜刺激征是指

　　A.頸項強直、巴賓斯基征、凱爾尼格征

　　B.頸項強直、巴賓斯基征、布魯津斯基征

　　C.頸項強直、凱爾尼格征、布魯津斯基征

　　D.巴賓斯基征、凱爾尼格征、布魯津斯基征

　　E.頸項強直、頸靜脈怒張、巴賓斯基征

　　標準答案： c

　　解　　析：當腦膜由于炎癥、出血等刺激或顱內壓增高時可出現腦膜刺激征，主要表現為頸項強直、凱爾尼格征和布魯津斯基征。巴賓斯基征是最常見的病理反射，為椎體束受損體征。

　　14、 下列提示病情危急的征象是

　　A.呼吸增快

　　B.呼吸淺快

　　C.庫斯莫爾呼吸

　　D.呼吸呈尿臭味

　　E.潮式呼吸

　　標準答案： e

　　解　　析：呼吸節律改變表現為潮式呼吸和間停呼吸，是由于呼吸中樞的興奮性降低，使調節呼吸的反饋系統失常所致，是病情危急的征象。

　　15、 心房顫動時臨床聽診特點，錯誤的是

　　A.舒張期奔馬律

　　B.心室律極不規則

　　C.心音強弱不一

　　D.心率與脈率不一致

　　E.脈搏短絀

　　標準答案： a

　　解　　析：心房顫動是由于心房內異位節律點發出的異位沖動導致心房心肌快速而不協調的收縮，聽診主要特點是：心律絕對不規則，心音強弱不一，心率與脈率不一，脈搏短絀。心房顫動時不出現舒張期奔馬律，舒張期奔馬律提示左心室功能低下。

　　16、 為預防癱瘓患者發生壓瘡，下列護理措施不恰當的是

　　A.每2小時翻身1次

　　B.局部按摩

　　C.局部用熱水袋敷，促進血液循環

　　D.用氣墊床或按摩床

　　E.受壓局部用氣圈保護

　　標準答案： c

　　解　　析：癱瘓患者肢體失去活動能力，又多伴有感覺障礙，使用熱水袋易發生燙傷。

　　17、 有關Graves病的病因，敘述正確的是

　　A.與遺傳、免疫均有關

　　B.與遺傳有關，與免疫無關

　　C.與免疫有關，與遺傳無關

　　D.由病毒引起

　　E.由手術引起

　　標準答案： a

　　解　　析：Graves病即彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥，病因、發病機制尚未完全闡明，但已明確與自身免疫及遺傳因素相關。

　　18、 成人白血病中最常見的類型是

　　A.急性淋巴細胞白血病

　　B.急性紅白血病

　　C.急性粒細胞白血病

　　D.慢性粒細胞白血病

　　E.慢性淋巴細胞白血病

　　標準答案： c

　　解　　析：我國急性白血病比慢性白血病多見，成人中急性粒細胞白血病多見，兒童中急性淋巴細胞白血病多見，慢性白血病中以慢性粒細胞白血病為多見。

　　19、 小細胞低色素性貧血常見于

　　A.巨幼細胞貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.溶血性貧血

　　D.失血性貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　標準答案： b

　　解　　析：巨幼細胞貧血屬于大細胞性貧血;缺鐵性貧血屬于小細胞低色素性貧血;溶血性貧血、失血性貧血和再生障礙性貧血屬于正常細胞性貧血。

　　20、 患者腹壁靜脈曲張，臍以上腹壁靜脈血流方向由下而上，臍以下腹壁靜脈血流方向也由下而上，應考慮

　　A.門靜脈高壓

　　B.上腔靜脈回流受阻

　　C.下腔靜脈受阻

　　D.大量腹水

　　E.腹水

　　標準答案： c

　　解　　析：門靜脈高壓患者有腹壁靜脈曲張，臍以上腹壁靜脈血流方向由下而上，臍以下腹壁靜脈血流方向由上而下;上腔靜脈回流受阻時腹壁靜脈血流方向由上而下，下腔靜脈受阻時，腹壁靜脈曲張，臍以上腹壁靜脈血流方向由下而上，臍以下腹壁靜脈血流方向也由下而上，大量腹水和.腹水與腹壁靜脈曲張血流方向無關，所以患者腹壁靜脈曲張，臍以上腹壁靜脈血流方向由下而上，臍以下腹壁靜脈血流方向也由下而上，應考慮下腔靜脈受阻。