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克雷伯氏肺炎桿菌

　　1882年Friedlander首先從大葉性肺炎患者痰液中分離出，故也稱為Friedlander桿菌，簡稱肺炎桿菌。該菌產(chǎn)生胞外毒性復合物(extracellular toxic complex, ETC)，主要成分為莢膜多糖(63%)、脂多糖(30%)和少量蛋白質(7%)。有些菌株還可產(chǎn)生LT和ST腸毒素。莢膜也與致病力有關。

　　本菌存在于人體腸道、呼吸道。可引起支氣管炎、肺炎，泌尿系和創(chuàng)傷感染，甚至敗血癥、腦膜炎、腹膜炎等。

腎衰多尿期表現(xiàn)

　　病人能渡過無尿期后，出現(xiàn)多尿期，常表示急性腎衰向好轉的方向發(fā)展，如每日超過400ml尿，則表示進入多尿期，最多可達3000ml以上，有時會高達5000～7000ml，此期雖然尿多，但腎功能仍未能恢復，氮質血癥仍持續(xù)存在。多尿期后期，可因大量水分和電解質排出而出現(xiàn)脫水及低血鉀、低血鈉癥。一般持續(xù)時間1～2周。此期病人體重減輕，營養(yǎng)失調，內環(huán)境紊亂，抵抗力低下，容易繼發(fā)感染。

傷口縫合的護理

　　感染性傷口的縫合，是在全身應用抗生素及正常的能量代謝支持下進行的。

　　1、傷口縫合后全身可繼續(xù)給予小劑ftt的抗生素，局部傷口仍選用敏感的抗生素紗布濕敷，每日更換敷料1次，以便觀察傷口的愈合情況，連續(xù)3天，3天后傷口愈合較好的，可根據(jù)具體情況定期換藥拆線。

　　2、理療、紅外線照射可殺滅病菌，促進肉芽組織生長。

　　3、給病人高蛋白、高維生素、高能量的營養(yǎng)飲食，加速身體恢復健康，促進傷口愈合。

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