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兒童風濕病護理措施

　　1、風濕一旦發病就會對患者造成長期的健康危害，所以兒童風濕患者在長時間的治療過程中需要家長進行必要的護理。風濕病病程較長，家長應按時給孩子服藥，定期去醫院檢查，恢復學習也應根據醫生檢查結果而定，這是重要的兒童風濕病的防護。由于風濕病不是細菌直接侵犯機體造成的，還有許多發病原理不十分清楚，因此，家長要通過盡量多的健康護理方法讓兒童風濕患者盡快擺脫病癥侵擾。

　　2、家長朋友們在兒童風濕的治療期間要通過生活各方面的細節對患兒進行積極的護理以輔助治療的成效得到最大的發揮。首先應當給小兒營養豐富的食品，補充多種維生素，其次給孩子做好心理治療，減輕精神壓力，按時服用藥物。在風濕病活動期常用的水楊酸制劑，常有胃腸道反應，如惡心、嘔吐，甚至胃腸道出血，為減少反應可以采用腸溶片或飯后服用。

　　3、在急性期，風濕患兒要絕對臥床休息，等一段時間的休養之后如果患兒的體溫正常，關節癥狀消失，血沉正常，可逐步恢復活動，一般需要3-6個月。但如果有嚴重的心臟病，則應嚴格遵照醫囑，這也是兒童風濕病的防護方法之一。

肝硬變病人護理

　　一般護理：

　　保證病人有充足的睡眠和休息，以減輕肝臟負擔;合理調配飲食，予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。忌食堅硬、刺激性食品，以免造成食道靜脈曲張破裂出血。有水腫或腹水者，應限制鹽的攝入。肝性腦病病人嚴格限制蛋白。黃疸可致皮膚瘙癢，因病人營養狀況差，抵抗力低，血小板少，應做好皮膚護理，可用溫熱水擦浴或涂止癢劑，防止抓傷皮膚引起出血、感染。對久治不愈的慢性肝病病人的悲觀失望情緒，護理人員應給予安慰，并設法解除病痛;做好口腔護理，以消除肝臭味，增進食欲，以防止繼發感染。

　　并發癥的護理：

　　密切觀察肝硬變病人的病情變化，如體溫、意識、出血、腹水及肝腎功能等，發現異常及時處理。

　　(1)腹水病人的護理：大量腹水導致呼吸困難，可使其取半臥位，使膈肌下降，增加肺活量，減少肺淤血，增加舒適感。出現臍疝時要注意局部皮膚保護，可使用護帶防止臍疝破潰引起腹水外漏，減少感染機會。有水腫的臥床病人，避免長時間局部受壓，以防皮損，要勤翻身，按摩骨突出部，使用氣褥或氣墊交替托起受壓部位。使用熱水袋時要防止燙傷。每日測量腹圍，定時測量體重，觀察腹水消長情況，詳細記錄24小時出入量。在使用利尿劑時要注意抽血查電解質。放腹水可改善腹壓增高的不適，但放腹水不可過快過多，應于放水同時束緊腹帶，防止減壓后出現腹腔臟器充血。放水后觀察意識變化，發現肝昏迷先兆要及早處理。

　　(2)出血的護理：肝臟受損致凝血酶原、纖維蛋白原、各種凝血因子生成抑制，加之脾功能亢進易發生出血。護理人員應密切觀察病人有無鼻出血、牙齦出血及便血。注意保持大便通暢，避免排便用力引起肛周血管破裂出血。

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