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妊娠診斷

　　(1)妊娠13周末以前為早期妊娠，14—27周末為中期妊娠，28周及其后為晚期妊娠

　　(2)早期：病史與癥狀：停經、早孕反應(晨起惡心嘔吐、食欲減退和偏食)、尿頻

　　確診：B超，孕5W見妊娠環、孕8W見心管搏動

　　(3)中晚期：病史與癥狀：早孕經過、腹部增大、自覺胎動

　　檢查：超聲：羊水量/股骨長度/胎盤成熟度

　　胎兒心電圖：正常值120~160次/分(孕20W)

　　胎動：18~20周開始，每小時3~5次

　　(4)胎產式(fetal lie)：胎兒身體縱軸與母體縱軸之間的關系。縱產式、橫產式、斜產式

　　(5)胎先露(fetal presentation)：最先進入骨盆入口胎體部分

　　頭先露：枕先露、前囟先露、額先露、面先露

　　臀先露：混合臀先露、單臀先露、足先露

　　(6)胎方位(fetal position)：胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系。最常見的是枕左前

　　21 、產檢:5~9月每四周一次，9月后每周一次

　　22、預產期：末次月經第一天算起月份-3或+9，日期+7

決定分娩的因素

　　(1)產力：將胎兒及其附屬物從宮腔內逼出的力量

　　A子宮收縮力：節律性、對稱性、極性、縮復作用

　　B腹壁肌及膈肌收縮力：促使胎兒娩出、促使胎盤娩出

　　C肛提肌收縮力：協助胎頭內旋轉、仰伸、娩出、利于胎盤娩出

　　(2)產道：骨產道、軟產道

　　(3)胎兒：大小、胎位、畸形

　　(4)待產婦的精神心理狀態

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