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2015年衛生資格《初級護師》精選復習筆記(6)

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產后出血

  產后出血(postpartum hemorrhage): 胎兒娩出后24小時內出血量>500ml

  (1)病因:

  A子宮收縮乏力

  B胎盤因素:宮腔異物

  C軟產道裂傷:會陰、陰道、宮頸、子宮下段

  D凝血功能障礙

  (3)處理原則:止血、擴容、防治感染。

  (4)護理措施:

  A宮縮乏力所致大出血:應用宮縮劑

  a催產素:主要作用于宮底

  b麥角新堿:胎兒胎盤娩出前禁用、優選im 或局部注射、心血管疾病者禁用

  c前列腺素類藥物:米索前列醇、卡孕栓陰道或肛門用藥

  B胎盤因素所致大出血:

  a胎盤粘連、殘留:人工剝離、清宮

  b胎盤滯留:導尿、按摩子宮

  c胎盤嵌頓:解除痙攣

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