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肺葉切除術(shù)后護理

　　1、按一般胸外科術(shù)后護理常規(guī)護理。

　　3、嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸變化，術(shù)后4小時內(nèi)，每30分鐘測量一次，穩(wěn)定后可延長間隔時間。

　　4、注意觀察病情變化及胸腔出血情況，觀察引流液的性狀及量，如發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難、脈搏加快、頸部氣管移位、呼吸音減弱、血壓下降或引流量增多等，及時通報醫(yī)生，并備好氣管內(nèi)插管、支氣管鏡、氣管切開包及氧氣。

　　5、注意支氣管胸膜瘺的發(fā)生，如體溫上升，體位性咳嗽、吐咖啡色痰等，應(yīng)及時通報醫(yī)生。

　　6、為預(yù)防肺不張，應(yīng)鼓勵和協(xié)助病人咳嗽咯痰，必要時可用吸痰器吸出口鼻內(nèi)分泌物。肺段切除術(shù)后早期咳嗽，往往有血痰咳出，應(yīng)給予耐心解釋，消除顧慮。注意雙側(cè)肺呼吸音。

　　7、全肺切除后的胸腔引流管，是作為肺內(nèi)調(diào)節(jié)壓力用，故應(yīng)夾閉引流管，不能隨便開放。如病人呼吸困難，同時氣管偏移健側(cè)較重，應(yīng)通知醫(yī)生，開放夾子，以調(diào)節(jié)胸腔內(nèi)壓力，開放時，囑病人勿劇烈咳嗽。

　　8、輸液速度一般每分鐘20-30滴為宜，防止肺水腫。

　　9、鼓勵病人早期下床活動，逐漸增加活動量。

　　10、肺癌患者，術(shù)后化療注意藥物反應(yīng)情況。

急性胰腺炎術(shù)后護理

　　急性胰腺炎術(shù)后護理：術(shù)后護理工作量大，持續(xù)時間長，病人應(yīng)進監(jiān)護室由專人護理，并使用氣墊床。

　　1)多種管道的護理：患者可能同時有胃管、尿管、氧氣管、輸液管、氣管切開管、腸道瘺管、T形引流管以及腹腔沖洗引流管等，護理上要注意：

　　①了解每根導(dǎo)管的作用。

　　②妥善固定：維持管道的正常位置，防止滑脫。

　　③保持通暢：正確處理各種堵塞及引流不暢的情況。

　　④保持無菌：防止污染，外接的消毒引流瓶、管子應(yīng)定期更換。

　　⑤準(zhǔn)確記錄各種引流物的性狀、顏色、量。

　　⑥沖洗液、灌注液要現(xiàn)用現(xiàn)配。

　　2)傷口的護理：觀察有無滲液、有無裂開，按時換藥;并發(fā)胰外瘺時。要注意保持負壓引流通暢，并用氧化鋅糊劑保護瘺口周圍皮膚。

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