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癲癇發(fā)病原因

　　癲癇是一組由大腦神經(jīng)元異常放電所引起的以短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的臨床綜合征，具有突然發(fā)生，短暫性、刻板性、間歇性和反復發(fā)作的特征。臨床表現(xiàn)為短暫的運動、感覺、意識、行為、自主神經(jīng)和認知等障礙。

　　(一)病因和發(fā)病機制

　　癲癇分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類：

　　①原發(fā)性癲癇(又稱特發(fā)性癲癇)病因未明，主要由遺傳因素所致;

　　②繼發(fā)性癲癇(又稱癥狀性癲癇)由腦內器質性病變和代謝疾病所致。原發(fā)性癲癇的發(fā)作與年齡、睡眠有密切關系，缺乏睡眠、疲勞、饑餓、便秘等可誘發(fā)癲癇的發(fā)作，部分女病人僅在月經(jīng)期或妊娠早期發(fā)

癲癇病人的護理措施

　　1.發(fā)作的護理①有發(fā)作先兆時，迅速將病人就地平放避免摔傷，解松領扣和褲帶，摘下眼鏡、假牙，將手邊的柔軟物墊在病人頭下，移去病人身邊的危險物品，以免碰撞。②發(fā)作時將病人的頭部放低，偏向一側，使唾液和呼吸道分泌物由口角流出，床邊備吸引器，并及時吸除痰液，不可強行喂食，以保持呼吸道通暢;用牙墊或厚紗布墊在上下磨牙間，以防咬傷舌頭及頰部，但不可強行硬塞;抽搐發(fā)作時，切不可用力按壓肢體，以免造成骨折、肌肉撕裂及關節(jié)脫位;發(fā)作后病人可有短期的意識模糊，禁用口表測量體溫。

　　2.用藥護理藥物治療原則為從單一小劑量開始、盡量避免聯(lián)合用藥，堅持長期服藥、療程一般為4～5年，遵循緩慢和逐漸減量的停藥原則。注意觀察和處理藥物的不良反應，多數(shù)抗癲癇藥有胃腸道反應，宜分次餐后口服，服藥期間定期檢查血象和肝、腎功能。

　　3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的護理迅速建立靜脈通路，按醫(yī)囑緩慢靜脈注射地西泮，速度不超過每分鐘2mg，必要時可在15～30分鐘內重復給藥，密切觀察呼吸、心律、血壓變化，如出現(xiàn)呼吸變淺、昏迷加深、血壓下降，宜暫停注射。保持病室環(huán)境安靜、光線較暗，避免外界各種刺激，床旁加床檔，關節(jié)、骨突處用棉墊保護，以免受傷。連續(xù)抽搐者應給氧，控制入液量，快速靜滴脫水劑，以防腦水腫。

　　4.心理護理指導病人自我調節(jié)，正確面對疾病，維持良好的心理狀態(tài);鼓勵家屬、親友向病人表達不嫌棄和關心的情感，解除病人的精神負擔，增強其自信心;指導病人承擔力所能及的社會工作，鼓勵參與各種社交活動。

　　5.健康教育堅持長期正規(guī)服藥，注意勞逸結合，避免過度勞累，避免辛辣刺激食物，鼓勵參加社交活動，隨身攜帶病情診療卡，禁止從事有危險的活動，如駕駛、游泳、帶電作業(yè)等。

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