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癲癇發病原因

　　癲癇是一組由大腦神經元異常放電所引起的以短暫中樞神經系統功能失常的臨床綜合征，具有突然發生，短暫性、刻板性、間歇性和反復發作的特征。臨床表現為短暫的運動、感覺、意識、行為、自主神經和認知等障礙。

　　(一)病因和發病機制

　　癲癇分為原發性和繼發性兩類：

　　①原發性癲癇(又稱特發性癲癇)病因未明，主要由遺傳因素所致;

　　②繼發性癲癇(又稱癥狀性癲癇)由腦內器質性病變和代謝疾病所致。原發性癲癇的發作與年齡、睡眠有密切關系，缺乏睡眠、疲勞、饑餓、便秘等可誘發癲癇的發作，部分女病人僅在月經期或妊娠早期發

癲癇病人的護理措施

　　1.發作的護理①有發作先兆時，迅速將病人就地平放避免摔傷，解松領扣和褲帶，摘下眼鏡、假牙，將手邊的柔軟物墊在病人頭下，移去病人身邊的危險物品，以免碰撞。②發作時將病人的頭部放低，偏向一側，使唾液和呼吸道分泌物由口角流出，床邊備吸引器，并及時吸除痰液，不可強行喂食，以保持呼吸道通暢;用牙墊或厚紗布墊在上下磨牙間，以防咬傷舌頭及頰部，但不可強行硬塞;抽搐發作時，切不可用力按壓肢體，以免造成骨折、肌肉撕裂及關節脫位;發作后病人可有短期的意識模糊，禁用口表測量體溫。

　　2.用藥護理藥物治療原則為從單一小劑量開始、盡量避免聯合用藥，堅持長期服藥、療程一般為4～5年，遵循緩慢和逐漸減量的停藥原則。注意觀察和處理藥物的不良反應，多數抗癲癇藥有胃腸道反應，宜分次餐后口服，服藥期間定期檢查血象和肝、腎功能。

　　3.癲癇持續狀態的護理迅速建立靜脈通路，按醫囑緩慢靜脈注射地西泮，速度不超過每分鐘2mg，必要時可在15～30分鐘內重復給藥，密切觀察呼吸、心律、血壓變化，如出現呼吸變淺、昏迷加深、血壓下降，宜暫停注射。保持病室環境安靜、光線較暗，避免外界各種刺激，床旁加床檔，關節、骨突處用棉墊保護，以免受傷。連續抽搐者應給氧，控制入液量，快速靜滴脫水劑，以防腦水腫。

　　4.心理護理指導病人自我調節，正確面對疾病，維持良好的心理狀態;鼓勵家屬、親友向病人表達不嫌棄和關心的情感，解除病人的精神負擔，增強其自信心;指導病人承擔力所能及的社會工作，鼓勵參與各種社交活動。

　　5.健康教育堅持長期正規服藥，注意勞逸結合，避免過度勞累，避免辛辣刺激食物，鼓勵參加社交活動，隨身攜帶病情診療卡，禁止從事有危險的活動，如駕駛、游泳、帶電作業等。

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