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　　四肢創傷早期護理

　　1.立即通知醫師，如出血多者用止血帶止血，但要注明上止血帶時間。

　　2.嚴密觀察生命體征，如疼痛劇烈可適當應用止痛劑。

　　3.創面用消毒紗布或消毒巾包裹，做好清創準備。

　　4.斷離組織通知家屬立即找回，然后用0.9%生理鹽水置于消毒盛器內作接肢準備。

　　5.術后常規注射破傷風抗毒素。

　　6.如行斷指(肢)再植手術，按顯微外科手術護理常規。

　　顱內壓增高處理措施

　　(1)密切觀察生命體征變化。

　　(2)抬高床頭，以利顱內靜脈回流，降低顱內壓。

　　(3)保持呼吸道通暢，避免缺氧引起腦水腫，顱內壓增高。

　　(4)潤腸、保持大便通暢，避免用力排便及高位灌腸以防顱內壓驟然增高。

　　(5)補液量應以維持出入液量的平衡為度。

　　(6)積極行CT、MRI、DSA以明確病因。

　　(7)對意識不清以及咳痰困難者要考慮作氣管切開，以保持呼吸道通暢，防止因呼吸道不通暢而使顱內壓更加增高，這是治療呼吸道梗阻的最有效措施。

　　(8)對病情穩定者，需行頭顱CT，盡早查明原因，以明確診斷;對病情有加劇表現者，須行頭顱CT.vv

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