文章責編:wangyuchun00
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顱內壓增高處理措施
(1)密切觀察生命體征變化。
(2)抬高床頭,以利顱內靜脈回流,降低顱內壓。
(3)保持呼吸道通暢,避免缺氧引起腦水腫,顱內壓增高。
(4)潤腸、保持大便通暢,避免用力排便及高位灌腸以防顱內壓驟然增高。
(5)補液量應以維持出入液量的平衡為度。
(6)積極行CT、MRI、DSA以明確病因。
(7)對意識不清以及咳痰困難者要考慮作氣管切開,以保持呼吸道通暢,防止因呼吸道不通暢而使顱內壓更加增高,這是治療呼吸道梗阻的最有效措施。
(8)對病情穩定者,需行頭顱CT,盡早查明原因,以明確診斷;對病情有加劇表現者,須行頭顱CT.
鞘膜積水分類
(一)睪丸鞘膜積水:積水在睪丸鞘膜囊內。這是成人中最常見的一種類型。
(二)嬰兒型鞘膜積水:精索部鞘狀突在內環處閉合,閉合處以下之鞘狀突成為一個梨形囊,但不與腹腔相通。也稱精索、睪丸鞘膜積水,多見于嬰兒期。
(三)交通性鞘膜積水:也稱先天性鞘膜積水。鞘狀突完全未閉合、鞘膜囊與腹腔相通。平臥時鞘膜囊內液體可流入腹腔,站立時腹腔內液體又可流入鞘膜囊內,鞘膜囊時大時小。是幼兒中最常見的一種類型。
(四)精索鞘膜積水:精索部鞘狀突在腹股溝內環處和睪丸上方均閉合,但精索部鞘狀突本身并未閉合,仍留有一囊,位于陰囊上方或腹股溝管內,不與腹腔及睪丸鞘膜囊相通。
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