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2016年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)師》精選復(fù)習(xí)筆記(26)

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  妊娠合并貧血的護(hù)理

  (一)做好孕婦的心理護(hù)理,減少孕婦對(duì)病情的恐懼。

  (二)根據(jù)病人貧血的程度,輕癥者可下床活動(dòng),重癥患者應(yīng)給與絕對(duì)臥床休息,生活上給與孕婦一定的照顧。

  (三)飲食方面應(yīng)注意使用的營(yíng)養(yǎng),應(yīng)給與富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵劑含量多的食物,并注意食物的多樣性,以免引起孕婦的厭食。

  (四)注意口腔護(hù)理,防止貧血病人發(fā)生口腔潰瘍。注意飯前飯后的漱口,指導(dǎo)孕婦刷牙時(shí)用力勿過(guò)度。

  (五)注意孕婦皮膚的清潔,防止發(fā)生皮膚感染,定期洗澡,更換被服,護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助孕婦做好晨晚間護(hù)理。

  (六)嚴(yán)密觀察胎心及胎動(dòng),遵醫(yī)囑給與氧氣吸入30分鐘,每日兩次,或根據(jù)病情需要根與氧氣吸入Prn,并給與左側(cè)臥位,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。

  (七)分娩后易發(fā)生產(chǎn)后出血,應(yīng)該壓密觀察子宮收縮及陰道流血情況,并做好記錄。

  (八)預(yù)防感染,嚴(yán)格無(wú)菌操作。

  (九)貧血嚴(yán)重者應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)或根據(jù)病情需要給與混合喂養(yǎng)。

  (十)遵醫(yī)囑給與治療貧血的藥物。并給與出院指導(dǎo),產(chǎn)后42天門診復(fù)查

  結(jié)核桿菌引起的腸結(jié)核

  腸結(jié)核一般都由人型結(jié)核桿菌引起,偶有因飲用帶菌牛奶或乳制品罹患牛型結(jié)核者,結(jié)核桿菌侵犯腸道的主要途徑有:

  一、胃腸道感染:為腸結(jié)核的主要感染方式,患者原有開放性肺結(jié)核,因經(jīng)常吞咽含有結(jié)核菌的自身痰液而繼發(fā)感染;或經(jīng)常與肺結(jié)核患者密切接觸。又忽視消毒隔離措施可引起原發(fā)性腸結(jié)核。

  結(jié)核桿菌被食入后,因其具有含脂外膜,多數(shù)不被胃酸殺滅。病菌到達(dá)腸道(特別是在回盲部)時(shí),含有結(jié)核桿菌的食物已成食糜,有較大機(jī)會(huì)直接接觸腸粘膜,同時(shí)因回盲部存在著生理性潴留及逆蠕動(dòng),更增加感染機(jī)會(huì)。加之回盲部有豐富的淋巴組織,對(duì)結(jié)核的易感性強(qiáng),因此,回盲部即成為腸結(jié)核的好發(fā)部位。

  二、血行播散:血行播散也是腸結(jié)核的感染途徑之一。見于粟粒型結(jié)核徑血行播散而侵犯腸道。

  三、鄰近結(jié)核病灶播散:腸結(jié)核還可由腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延而引起,如輸卵管結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、腸系膜淋巴結(jié)核等。此種感染系通過(guò)淋巴管播散。

  結(jié)核病和其它許多疾病一樣,是人體和細(xì)菌(或其它致病因素)相互作用的結(jié)果。只有當(dāng)入侵的結(jié)核桿菌數(shù)量較多、毒力較強(qiáng),并有機(jī)體免疫功能異常(包括腸道功能紊亂引起的局部抵抗力削弱)時(shí),方能致病。

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