>>>2017年衛生資格《初級護師》精選輔導講義30套

　　小兒股靜脈穿刺操作

　　股靜脈在股三角區，位于股鞘內，在腹股溝韌帶下方緊靠股動脈內側，如在髂前上棘和恥骨結節之間劃一聯線，股動脈走向和該線的中點相交，股靜脈在股動脈的內側0.5cm處。

　　操作方法：

　　1.嚴格無菌操作，操作前穿工作服，戴帽子、洗手、戴口罩。

　　2.用物準備：治療盤內盛一次性5ml無菌干燥注射器1～2付，2%碘酒、75%酒精、棉簽、污物杯。根據需要準備干燥試管、抗凝試管、血培養瓶等。

　　3.將用物帶至患兒床旁，向患兒及家長作好解釋說明，消除恐懼心理，以取得合作。做好局部皮膚清潔工作，嬰幼兒用尿布包裹好會陰部，以免排尿污染穿刺點。

　　4.協助患兒仰臥，將其大腿稍外展、外旋，小腿彎曲90度角呈蛙狀，穿刺側臀下墊一小枕，充分暴露局部。助手站在患兒頭端，用雙肘及前臂約束患兒軀干及上肢，雙手分別固定患兒雙腿，操作者站在患兒足端。用2%碘酒消毒皮膚，75%酒精脫碘，再用同樣方法消毒操作者的左手食指、中指，然后用左手食指在腹股溝韌帶中部捫準股動脈搏動最明顯處并固定好，右手持注射器，使針頭與皮膚呈直角或45度角，在股動脈內側0.5cm處刺入，然后逐漸提針，邊提針邊抽吸，見抽出暗紅色血，則提示已進入股靜脈，立即停止提針，加以固定，根據需要采取血標本量。如未見回血，則應繼續刺入或緩慢邊退邊回抽試探直至見血為止。抽取所需血量后應立即拔出針頭，用消毒干棉簽按壓5min以上不出血即可，取下針頭，將血液沿標本管壁緩慢注

　　供應室敷料的制備原則

　　1.敷料應用脫脂棉或紗布制成。敷料質量根據用途選擇，如方紗布、長紗布用一般紗布，紗條用稀紗布;引流條用紗帶或稀紗布。

　　2.敷料的包裝不宜過多，以免長期不用而污染。滅菌后的敷料應放于通風干燥處貯存，并作好標記。

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