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　　產后出血的護理

　　產后出血(postpartum hemorrhage): 胎兒娩出后24小時內出血量>500ml

　　(1)病因：

　　A子宮收縮乏力

　　B胎盤因素：宮腔異物

　　C軟產道裂傷：會陰、陰道、宮頸、子宮下段

　　D凝血功能障礙

　　(3)處理原則：止血、擴容、防治感染。

　　(4)護理措施：

　　A宮縮乏力所致大出血：應用宮縮劑

　　a催產素：主要作用于宮底

　　b麥角新堿：胎兒胎盤娩出前禁用、優選im 或局部注射、心血管疾病者禁用

　　c前列腺素類藥物：米索前列醇、卡孕栓陰道或肛門用藥

　　B胎盤因素所致大出血：

　　a胎盤粘連、殘留：人工剝離、清宮

　　b胎盤滯留：導尿、按摩子宮

　　c胎盤嵌頓：解除痙攣

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