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2017年衛生資格考試《初級護師》復習指南(13)

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  上消化道出血護理

  一、術前護理:

  1、 按外科一般護理常規。

  2、 病人安置自傲重病室或搶救室,絕對臥床休息,保持環境安靜。

  3、 做好患者心理護理,解除緊張、恐懼心理。必要時遵醫囑應用鎮靜劑。

  4、 保持呼吸道通暢,嘔血時囑病人頭偏向一側,嚴禁坐起。

  5、 迅速建立靜脈通路,按醫囑予以輸液、止血、輸血等。

  6、 嚴密觀察患者神志、精神、面色、血壓、脈搏、尿量等變化,

  注意嘔血、便血的量、色和性狀并記錄。

  7、 注意保暖,必要時吸氧。

  8、 對于門靜脈高壓引起的消化道出血,協助醫生插入三腔二囊管,并做好此管的護理。

  9、 遵醫囑積極做好術前準備。

  二、術后護理:

  1、 按外科術后護理常規。

  2、 術后6小時取半臥位,不宜過早下床活動,臥床3天以上。

  3、 密切觀察神志,生命體征變化。分流術后,注意有無性格行為異常。

  4、 保持引流通暢,注意引流液量、顏色及性狀。

  5、 臥床期間做好口腔和皮膚護理,協助翻身,鼓勵咳嗽、咳痰。

  6、 腸蠕動恢復和肛門排氣后可進流質,逐漸過度到半流,

  并注意進食后情況,分流術后應限制蛋白質攝入量,

  三、出院指導:

  1、 注意休息,避免疲勞,適當活動鍛煉。

  2、 進營養豐富、易消化軟食,避免食用油炸、粗糙及刺激性食物。

  3、 戒煙、禁酒。

  4、 門脈高壓者,繼續保肝治療。

  5、 定期門診復查。

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