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　　感覺障礙的護理

　　感覺障礙是指機體對各種形式的刺激無感知、感知減退或感知異常。

　　1.病因神經系統感染、血管病變、藥物及毒物中毒、腦腫瘤、腦外傷以及全身代謝性疾病等，均可導致感覺傳導通路(神經末梢、周圍神經、后角細胞、傳導束、大腦皮質感覺區)損害而出現感覺障礙。情緒激動、睡眠不足、過度疲勞、不合作、意識不清、暗示等情況可誘發或加重感覺障礙。

　　2.臨床表現

　　①抑制性癥狀：感覺徑路被破壞或機能受抑制時出現的感覺缺失(意識清楚但對刺激不發生感覺反應)或感覺減退，分完全性感覺缺失(同一部位各種感覺均缺失)和分離性感覺缺失(同一部位只有某種感覺障礙而其他感覺保存)。

　　②刺激性癥狀：感覺傳導徑路受刺激或興奮性增高所致。分為感覺過敏(輕微刺激引起強烈的感覺)，感覺過度(輕微刺激引起強烈難以耐受的感覺)，感覺倒錯(非疼痛性刺激誘發疼痛感覺，冷刺激誘發熱感覺等)，感覺異常(沒有任何外界刺激而發生的感覺，常見麻、癢、發重、針刺、冷熱、蟻行、腫脹、電擊和緊束感等)和疼痛。

　　3.護理措施

　　①加強溝通，穩定病人情緒，消除緊張焦慮感，指導放松技術，增加舒適感。

　　②有淺感覺障礙的病人，衣服宜柔軟，床褥宜輕軟、平整，以減少皮膚刺激和防重壓;床上不可有銳器，避免身體被刺傷;肢體需保暖時，可提高室溫和增加被褥，避免使用熱水袋局部加溫;熱水擦浴或冰敷時先用健肢拭水溫，以防燙傷和凍傷。

　　③有深感覺障礙的病人，須提供安全的活動環境，強調不在黑暗處行走，活動時加強保護，預防跌傷;經常觀察受壓部位皮膚有無紅、腫、滲出、破潰，消除壓瘡危險因素，預防壓瘡形成。

　　④堅持知覺功能訓練，每日3次用棉絮絲、毛線等刺激觸覺，用熱水、冷水刺激溫度覺，用大頭針刺激痛覺。

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