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2017年衛生資格《初級護師》考試知識點筆記(18)

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  短暫性腦缺血

  短暫性腦缺血發作與頸內動脈狹窄處附壁血栓及動脈粥樣硬化斑塊脫落形成的微栓子反復在同一血管分支形成微栓塞、反射性刺激小動脈痙攣有關,

  導致區域性腦缺血而反復出現刻板樣雷同癥狀,栓塞血管內皮細胞受刺激后分泌大量溶栓酶使小栓子溶解、血管再通,臨床癥狀緩解,TIA反復發作是永久性缺血性腦卒中最重要的危險因素;

  腦血栓形成的基本病因是腦動脈粥樣硬化,血栓形成使動脈管腔狹窄、閉塞,血流受阻,引起的局部腦組織缺血、軟化、壞死,常伴高血壓病,糖尿病和高脂血癥可加速動脈粥樣硬化的進程。

  腦栓塞的栓子,最常來源于風心病二尖瓣狹窄合并心房顫動時附壁血栓脫落,

  也可由亞急性感染性心內膜炎瓣膜贅生物脫落、心肌梗死或心肌病附壁血栓脫落引起,

  栓子隨血流進入腦動脈使血管腔急性閉塞,引起供血區腦組織缺血壞死及腦功能障礙,

  在活動中驟然發病,數秒至數分鐘達到高峰,大多為多灶性、完全性栓塞,可反復發生。

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