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　　昏迷的臨床表現

　　昏迷是大腦皮質、皮質下結構、腦干網狀上行激活結構等部位功能高度抑制的一種病理狀態，

　　表現為意識喪失、喚之不醒。

　　1.病因顱內感染、急性腦血管病、顱內占位、顱腦外傷、癲癇等顱腦病變，全身嚴重感染、休克、內分泌與代謝障礙、心血管疾病、中毒、物理損傷等顱外疾病，均可引起昏迷。

　　2.臨床表現

　　①昏迷程度：

　　輕度昏迷，意識大部分喪失，無自主運動，對聲光刺激無反應，對疼痛刺激可出現痛苦表情和肢體退縮防御反應，角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射和眼球運動存在。

　　中度昏迷，對周圍事物及各種刺激均無反應，對劇烈刺激可出現防御反射，角膜反射減弱、瞳孔對光反射遲鈍，眼球無轉動。

　　深度昏迷，全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應，深、淺反射均消失。

　　②臨床特點：

　　急驟發生的昏迷伴感覺及運動障礙，常見于顱腦外傷、急性腦血管病、外源性中毒等;

　　緩慢發生的昏迷，多為代謝障礙、腦腫瘤等;

　　長時間工作在高溫和烈日環境下，而突然發生昏迷，應考慮中暑;

　　高血壓、動脈硬化的病人，突然發生昏迷，應考慮急性心腦血管病。

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