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心律失常發(fā)病的原因
心律失常是一種常見病，有不少病可以心律失常的形式為突出表現(xiàn)，但有了心律失常不一定都是心臟病，因一些正常人也可出現(xiàn)心律失常。曾有學(xué)者對(duì)正常人的心臟進(jìn)行24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電觀察，發(fā)現(xiàn)有70%左右的正常人出現(xiàn)早搏，但均無任何臨床癥狀。常見出現(xiàn)心律失常的主要原因有：
1.正常心臟：疲勞、喝濃茶、煙酒剌激、情緒激動(dòng)及冷飲等，常可出現(xiàn)心律失常。
2.器質(zhì)性心臟病：如患有風(fēng)濕性心臟病、冠心病、肺心病、高血壓性心臟病、先天性心臟病、心肌炎后遺癥，以及可以引起一過性心律失常的風(fēng)濕性心肌炎、白喉及流感等急性感染及急性下壁心肌梗死等。
3.藥物作用：如洋地黃、奎尼丁、銻劑、氯化喹啉、滅蟲寧、安眠藥中毒等均可引起嚴(yán)重心律失常。
4.嚴(yán)重電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)：如嚴(yán)重高血壓、低血鈣，可使心肌收縮力減弱，產(chǎn)生室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯而導(dǎo)致心臟驟停。嚴(yán)重低血鉀可引起室性心律失常而導(dǎo)致心室顫動(dòng)。嚴(yán)重酸中毒可直接抑制心肌而使收縮無力，并對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性降低，導(dǎo)致心臟驟停。
5.代謝性疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)可引起心動(dòng)過速或心房纖維性顫動(dòng)。
顱內(nèi)壓增高處理
(1)密切觀察生命體征變化。
(2)抬高床頭，以利顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。
(3)保持呼吸道通暢，避免缺氧引起腦水腫，顱內(nèi)壓增高。
(4)潤(rùn)腸、保持大便通暢，避免用力排便及高位灌腸以防顱內(nèi)壓驟然增高。
(5)補(bǔ)液量應(yīng)以維持出入液量的平衡為度。
(6)積極行CT、MRI、DSA以明確病因。
(7)對(duì)意識(shí)不清以及咳痰困難者要考慮作氣管切開，以保持呼吸道通暢，防止因呼吸道不通暢而使顱內(nèi)壓更加增高，這是治療呼吸道梗阻的最有效措施。
(8)對(duì)病情穩(wěn)定者，需行頭顱CT，盡早查明原因，以明確診斷;對(duì)病情有加劇表現(xiàn)者，須行頭顱CT.
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