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2015年衛生資格《中級主管護師》精選復習資料(7)

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石膏固定一般護理

  1.凡新上石膏患者應進行臨床交接班,傾聽患者主訴,并觀察肢端皮膚顏色、溫度、腫脹、感覺及運動情況,遇有血液循環障礙,立即報告醫師,并協助處理。

  2.石膏未干前搬運患者時,須用手掌托住石膏,忌用手指捏壓,注意保護石膏,不要變形與折斷。

  3.石膏包扎不宜過緊而產生壓迫感。將患肢抬高,預防腫脹、出血,上肢可用枕墊墊起,使患肢高于心臟15厘米,抬高下肢可用枕墊或懸吊法。

腎臟損傷的術前指導

  1.應絕對臥床休息7—14天,以防活動后再次出血。

  2.血壓脈搏應每小時監測一次,測量四次溫。

  3.留尿進行比色,顏色變深,表示應有出血,需要手術治療。

  4.皮膚準備:剃除手術區皮膚的毛發,清潔局部,以防術后傷口感染。

  5.入院24小時內禁食水。

腎臟損傷的術后指導

  1.腎修補后絕對臥床休息兩周以上,腎切除術后臥床三天,以免過早活動引起繼發出血。

  2.觀察留置尿管、引流管固定情況及引流液性狀時,如發現變紅或有混濁說明有出血及感染的可能。及時報告醫生。

  3.一側腎切除時應計24小時尿量。

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