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長期精神分裂癥的心理護理

　　在長期精神分裂癥的治療中，抗精神病藥物起著重要作用;同時支持性心理治療，改善患者的社會生活環境以及為提高患者社會適應能力的康復措施，亦十分重要。一般在急性階段常以藥物治療為主，在慢性階段，心理社會康復措施對預防復發和提高患者社會適應能力有十分重要作用。

　　對于長期住院精神分裂癥患者，綜合康復訓練應成為其治療的重要環節之一。康復訓練對長期精神分裂癥患者護理來說是關鍵，包括：

　　(1)生活技能的訓練;

　　(2)工藝技能的訓練;

　　(3)積極開展工娛療活動。

　　臨床眾多實際治療案例表明：綜合康復訓練可以改善長期精神分裂癥患者的心理、動力和日常生活能力，可以改善患者的社會能力和興趣，總體提高患者的生活質量，但未能明顯改善患者的精神癥狀、激惹和遲緩癥狀。

　　總之，對于長期精神分裂癥病人來說，疾病不僅嚴重影響了患者本人及家屬的生活質量，而且也產生了不良的社會影響。隨著醫學模式的轉變，生存質量已作為一個健康與生活水平的綜合指標。所以，對于長期精神分裂癥，我們在運用系統的抗精神病藥物治療的同時，輔以綜合性康復訓練，能夠充分調動患者的主觀能動性，消除或減輕患者對于社會、家庭或醫護人員等的病態、偏激認知和失望、怨恨等情緒，最大限度地恢復與改善其已經喪失或削弱的各方面功能，以盡量提高其活動能力，改善生活自理能力，使其重新參加社會活動并提高生活質量。

　　長期精神分裂癥固然難治，患者及家屬更是在無情、枯燥的歲月中苦苦等待——患者完全康復奇跡。隨著醫療水平的不斷提升，我們要加強我們的治療信念，只要堅持系統、全面、科學的維持性治療，長期精神分裂癥并非不能控制，甚或是完全康復。

腸造口患者的心理護理

　　1.建立良好的護患關系

　　根據患者的年齡、性別、文化程度和接受能力，用親切、溫和的語言向患者講述醫院的環境及醫療狀況，建立良好的護患關系，教會患者主動調整自己的心理狀態;學會傾聽，理解患者所表述的內容，體會患者的真實感受，表現出對患者的關注和尊重，讓患者的情感得以宣泄，使焦慮恐懼感消失，從而形成良好的護患關系。

　　2.掌握有效的溝通技巧

　　善用目光對視、面部表情、身體姿勢、觸摸等非語言行為贏得患者的好感和信任。密切觀察患者的心理變化，多與患者交流，談話以健康向上的話題為主，談話時要面帶笑容，從心理上拉近與患者的距離，充分滿足患者的要求。同時，通過有效的交談穩定患者的情緒，讓患者從容地接受現實，以積極的心態配合治療。

　　3.進行合適的健康教育

　　耐心細致地講解疾病方面的知識，說明腸造口的必要性，介紹腸造口的一般情況和護理方法，使患者認識到腸造口對患者的消化功能及性功能均無影響。要把患者看成是自己的親人，特別是對30～50歲年齡組的患者，要鼓勵他們面對現實，對60歲以上的老人應反復進行解說，來取得患者的積極配合。

　　4.良好的術后護理

　　護理人員要密切觀察患者的情況，包括血壓、脈搏及傷口愈合情況，掌握造口的開放時間，注意觀察造口周圍的皮膚情況，教會家屬及患者本人腸造口的護理方法，進行合適的飲食指導，讓患者盡快適應腸造口的排便，從而將腸道口造成的生活上的不便減輕到最低。

　　5.家庭和社會的支持

　　做好家屬的心理疏導，讓他們以積極樂觀、關愛相助的態度感染患者，增強患者自尊和被愛的感覺，同時鼓勵患者多參加社會活動，和其他腸造口患者一起交流經驗，減輕他們的孤獨感，使其抑郁心理得以糾治，激發他們回歸社會的愿望和信心，從而促進其心理康復。

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