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低鎂血癥

　　1.病因

　　(1)攝入不足：長期禁食，吸收障礙，長期營養(yǎng)療法未能補(bǔ)充鎂制劑。

　　(2)排出過多：慢性腹瀉，胃腸道消化液喪失，如腸瘺。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　神經(jīng)、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)癥狀，如精神緊張、易激動、肌震顫、手足抽搐，嚴(yán)重的譫妄和驚厥。實(shí)驗室檢查血清鎂低于0.75mmol/L。

　　3.治療原則

　　對因處理。補(bǔ)充鎂制劑，輕者口服，嚴(yán)重者靜脈滴注，但要警惕過量中毒。

高鎂血癥

　　1.病因

　　主要見于腎功能不全、燒傷、廣泛性損傷和應(yīng)激反應(yīng)等，偶爾見于硫酸鎂治療子癇病人時。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　主要表現(xiàn)為中樞和周圍神經(jīng)轉(zhuǎn)導(dǎo)障礙，肌肉軟弱無力、腱反射減弱或消失、反應(yīng)遲鈍、血壓下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸抑制和心臟停搏。實(shí)驗室檢查血清鎂高于1.25mmol/L。

　　3.治療原則

　　立即停用含鎂制劑，靜脈緩慢注射10%葡萄糖酸鈣10～20ml或氯化鈣，對抗鎂對心臟和肌肉的抑制作用。

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