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肺源性呼吸困難簡介

　　呼吸困難指病人主觀感覺空氣不足、呼吸費力，客觀表現為呼吸活動用力，并伴有呼吸頻率、深度與節律異常。

　　肺源性呼吸困難是由于呼吸系統疾病引起肺通氣和(或)肺換氣功能障礙，導致缺氧和(或)二氧化碳潴留。

　　臨床上分三種類型：

　　①吸氣性呼吸困難：特點：吸氣困難，吸氣時間延長，可表現為“三凹征”，見于：喉頭水腫、痙攣、氣管異物、腫瘤等引起的上呼吸道機械性梗阻;

　　②呼氣性呼吸困難：特點：呼氣費力，呼氣時間延長，見于：支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等;

　　③混合性呼吸困難：特點：吸氣與呼氣均費力，原因：由于肺部組織廣泛病變，呼吸面積減少，影響換氣功能所致。

急性上呼吸道感染才表現

　　臨床上常見的急性上呼吸道感染有以下幾型。

　　1.普通感冒成人多由鼻病毒、副流感病毒引起，潛伏期短(1～3天)其病急。初期有咽干、喉癢，繼而出現打噴嚏、鼻塞、流涕，開始為清水樣，2～3天后變稠，可伴咽痛，有時由于耳咽管炎使聽力減退，可有流淚、呼吸不暢、聲嘶、干咳或咯少量黏液。全身癥狀輕且短暫，輕度畏寒或頭痛，納差，便秘或腹瀉，鼻和咽部黏膜充血和水腫，如無并發癥，一周左右痊愈。

　　2.病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎根據病毒侵犯的部位不同分為：

　　(1)急性病毒性咽炎：臨床特征為咽部發癢和燒灼感，輕度疼痛。體檢咽部明顯充血、水腫，頜下淋巴結腫大，可有觸痛，腺病毒感染時可伴有眼結膜炎。

　　(2)急性病毒性喉炎：以聲音嘶啞、說話困難、咳嗽時疼痛為特征，常有發熱、咽炎和咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結輕度腫大，伴觸痛，可聞喘鳴音。

　　(3)急性病毒性支氣管炎：臨床表現為咳嗽、無痰或少量黏痰，伴有發熱、乏力、聲嘶。體檢可聞干、濕性羅音。

　　3.細菌性咽、扁桃體炎多由溶血性鏈球菌引起。起病急，有明顯咽痛、畏寒、發熱，體溫可達390C以上，體檢咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結腫大，有壓痛。

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