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咯血

　　咯血是指喉以下呼吸道和肺部病變出血經口咳出者。

　　臨床上呼吸系病引起的咯血常見于：

　　1)支氣管擴張、支氣管肺癌、肺結核、肺炎、慢性支氣管炎、肺膿腫等。

　　2)青壯年咯血多見于肺結核、支氣管擴張癥;

　　3)40歲以上有長期大量吸煙史者，要高度警惕支氣管肺癌。

咳嗽與咳痰的評估

　　咳嗽是一種保護性反射動作，可以清除呼吸道分泌物和進入呼吸道內的異物。

　　咳嗽也有一定的危害性，例如長期、頻繁的咳嗽可使胸腔內壓增高，影響靜脈血回流，每一次咳嗽動作都對肺泡產生一次壓力性沖擊作用，劇烈的咳嗽常可引起呼吸肌疼痛。

　　咳嗽是呼吸系統疾病最常見的癥狀之一，分類：咳嗽無痰或痰量甚少，稱為干性咳嗽;有痰則稱濕性咳嗽，也稱咳痰，痰可分為黏液性、漿液性、黏液膿性、膿性、血性等。

　　臨床上呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰癥狀常見于：

　　①呼吸道疾病：感染、炎癥、出血、寄生蟲、腫瘤等。以病毒、細菌感染最常見，如支氣管炎、肺炎、肺結核等;

　　②胸膜疾病：如胸膜炎、自發性氣胸等;

　　③理化刺激：異物、灰塵、刺激性氣體、過冷或過熱空氣等吸入或刺激。

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