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低磷血癥

　　1.病因

　　(1)入量過少：吸收不良以及長期胃腸外營養病人，忽視磷的補充。

　　(2)排出過多：慢性腹瀉，尤其是脂肪瀉。

　　(3)輸入大量葡萄糖和胰島素：磷轉入細胞內，血磷降低。

　　2.臨床表現 缺乏特異性，常被忽略，其表現為頭暈、厭食、肌肉無力等神經肌肉癥狀，嚴重的可出現抽搐、精神錯亂、昏迷，甚至呼吸肌無力而死亡。實驗室檢查血清無機磷低于O.96mmol/L。

　　3.治療原則

　　(1)處理原發病：甲狀旁腺功能亢進者行手術治療等。

　　(2)補磷：特別是長期營養療法的病人不可忽視補充磷制劑。

高磷血癥

　　1.病因

　　(1)入量過多：包括攝入或吸收過多，如應用維生素D過多。

　　(2)排出減少：甲狀旁腺功能低下、急性腎衰竭等。

　　(3)磷從細胞內轉出：見于酸中毒或應用細胞毒類藥物。

　　2.臨床表現 常由繼發性低鈣血癥所掩蓋，出現低鈣血癥表現;因異位鈣化使腎功能受損。實驗室檢查血磷高于1.62mmol/L。

　　3.治療原則

　　(1)處理原發病：如治療腎衰竭等。

　　(2)糾正低鈣血癥。

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