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　　急淋巴管炎和急性淋巴結炎

　　1、病因 ①致病菌經皮膚破損處或其他感染病灶侵入淋巴管內，引起淋巴管及其周圍組織的急性炎癥，稱急淋巴管炎;感染擴散到淋巴結，可引起急性淋巴結炎。致病菌主要是溶血性鏈球菌。

　　2、臨床表現 ③淺層淋巴管炎，常在原發病灶的近側出現1條或多條“紅線”，韌而有壓痛;深層淋巴管炎，無紅線，但局部腫脹，有條形壓痛區;2種淋巴管炎都可有全身癥狀。輕度急性淋巴結炎，局部淋巴結腫大，略有壓痛;重者局部有紅、腫、熱、痛，甚至形成膿腫并伴有全身癥狀。

　　3、治療要點 ②首先控制原發感染病變，臨床表現明顯者應積極采取局部或全身性治療措施，同時進行相應處理，適當休息，抬開患肢，局部理療。一旦形成膿腫則要及早切開引流。

　　全身性感染輔助檢查、治療要點及護理措施

　　輔助檢查

　　血白細胞計數明顯增高，一般可達(20～30)×109/L以上;或可降低，核左移、幼稚型增多，出現中毒顆粒。寒戰、高熱時作血培養可檢出病原菌。

　　治療要點

　　對全身化膿性感染的治療關鍵是處理原發感染灶。具體措施包括及時處理原發病灶;應用大劑量抗生素控制感染;加強支持療法;對癥處理等。

　　護理措施

　　除一般護理外，應密切觀察病情變化，注意有無并發癥的發生;協助醫生處理原發病灶，加強非手術及手術療法的護理;遵醫囑及時、準確地靜脈輸液和藥物治療;有感染性休克時應首先糾正休克;保持呼吸道通暢;維持水、電解質及酸堿平衡;對病情嚴重病人應少量多次輸新鮮血漿，必要時給予血漿清蛋白，增強病人抵抗力。

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