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骨盆骨折護理措施

　　1.急救處理：處理可疑骨盆骨折病人的程序如下：

　　(1)密切觀察生命體征變化：測量血壓、脈搏，了解出血情況，有無休克。

　　(2)建立輸血補液途徑：盡早靜脈開放補液或輸血。

　　2.盡早查X線和CT以明確骨折及類型。

　　3.排尿、導尿：病人自行排尿，尿液無血，泌尿系損傷可能性不大。如尿血可能泌尿系損傷，尿道口流血，表示尿道損傷，若病人不能排尿，進行導尿，導尿管順利插入，尿道損傷可能性不大。插入導尿管后如導出血尿提示膀胱以上損傷，導不出尿時，行膀胱注水試驗，陽性意味著膀胱損傷。

　　4.觀察直腸情況：注意有無腹膜炎或直腸周圍感染表現。

　　5.觀察腹部如有腹部疼痛，行診斷性腹腔穿刺，進一步明確有無腹內臟器損傷。

　　6.臥床病人作好生活護理，預防并發癥。

　　7.牽引及固定病人作好相應的護理。

關節脫位的護理

　　1.心理護理：耐心傾聽病人述說，關心病人的病痛，細心照顧病人的生活，解除病人的恐懼與焦慮情緒。

　　2.密切觀察：觀察病人的生命體征，有無休克。觀察局部脫位癥狀，復位后是否消失。

　　3.疼痛護理：任何操作要輕柔，避免引起不必要的疼痛，傷后24小時之內冷敷，減輕腫脹疼痛，之后熱敷促進吸收、減少肌肉痙攣疼痛。疼痛較重查明原因后可酌情應用止痛劑。

　　4.患肢護理：患肢抬高，以利靜脈回流，減輕腫脹。固定牢固并保持功能位或必要的位置。

　　5.功能鍛煉：復位固定后開始功能鍛煉，防止關節僵硬和肌肉萎縮。早期固定范圍內肌肉等長舒縮，解除固定后逐漸增加活動力量和范圍，其他關節始終保持功能鍛煉。

　　6.并發癥護理：對并發骨折的病人，要及時發現，合理的治療。對伴有血管神經損傷的病人加強護理，觀察病情進展，促進功能恢復。伴有內臟損傷者觀察治療效果。髖關節脫位可導致股骨頭壞死，切忌傷后3個月之內患肢負重。

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