類風濕性關節炎診斷標準

　　(1)晨僵至少1小時(>6周)。

　　(2)3個或3個以上關節腫(>6周)。

　　(3)腕、掌指關節或近端指間關節腫(>6周)。

　　(4)對稱性關節腫(>6周)。

　　(5)皮下結節。

　　(6)手X線片改變(至少有骨質稀疏和關節間隙的狹窄)。

　　(7)類風濕因子陽性(滴度>1：32)。

　　以上7條中至少符合4條，才能確診為類風濕性關節炎。此診斷對療程不足6周的早期病人并不適用，此時需要醫生依靠臨床表現來診斷。

乙醇拭浴操作方法

　　①備齊用物攜至床旁，核對病人，作好解釋，關閉門窗，用屏風遮擋，松開床尾蓋被，協助排便，松解衣褲。

　　②將冰袋放置于頭部，以助降溫，并可防止拭浴時全身表皮血管收縮，引起頭部充血。將熱水袋放置足底，使病人感覺舒適，并促進足底血管擴張，有利于散熱。

　　③拭浴方法：將浸濕并擰至半干的小毛巾纏于手上成手套式，以離心方向拍拭，每側3分鐘，再用大毛巾擦干皮膚。

　　④拭浴順序：a.雙側上肢：先擦拭頸部外側面、上臂外側、手背，再擦拭側胸部、腋窩、上臂內側、手心;以同法擦拭另一上肢。b.背部：病人側臥，從頸部向下擦拭整個背、腰部，穿好上衣;c.雙側下肢：先擦拭髖部、大腿外側、足背，再擦拭腹股溝、大腿內側、踝部;最后擦拭股下、腘窩、足跟;以同法擦拭另一下肢，穿好褲子。

　　⑤撤去大毛巾及熱水袋，蓋好被子，取舒適臥位，整理床單位。

　　⑥整理用物，洗手，記錄。

　　⑦30分鐘后測量體溫，并記錄在體溫單上，如體溫降至39℃以下，應取下冰袋。

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